新生兒巨細(xì)胞病毒感染是指新生兒期由人巨細(xì)胞病毒引起的一種感染性疾病，可能由宮內(nèi)感染、分娩時(shí)感染、產(chǎn)后感染、免疫功能低下、先天性感染等原因引起，可通過抗病毒治療、對(duì)癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、定期監(jiān)測、預(yù)防感染等方式治療。

一、宮內(nèi)感染

宮內(nèi)感染是新生兒巨細(xì)胞病毒感染的重要途徑之一。母親在懷孕期間，如果體內(nèi)存在巨細(xì)胞病毒，病毒可能通過胎盤傳播給胎兒。這種情況多發(fā)生在母親是原發(fā)性感染或病毒再激活時(shí)。感染可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、小頭畸形、顱內(nèi)鈣化等先天性損害。治療措施主要針對(duì)已出生的新生兒，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用更昔洛韋注射液或纈更昔洛韋片等抗病毒藥物進(jìn)行治療，以抑制病毒復(fù)制，同時(shí)需要密切監(jiān)測聽力、視力及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。

二、分娩時(shí)感染

分娩時(shí)感染是指新生兒在通過母親產(chǎn)道時(shí)，接觸了含有巨細(xì)胞病毒的宮頸分泌物或血液而被感染。這是圍產(chǎn)期感染的主要方式。新生兒感染后可能表現(xiàn)為無癥狀，或在出生后數(shù)周出現(xiàn)肝炎、肺炎、血小板減少等癥狀。治療上，對(duì)于有癥狀的感染，須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療，如使用更昔洛韋注射液，并配合保肝、營養(yǎng)支持等綜合治療，同時(shí)需要隔離護(hù)理，防止交叉感染。

三、產(chǎn)后感染

產(chǎn)后感染主要通過母乳喂養(yǎng)或密切接觸傳播。如果哺乳期母親乳汁中排出巨細(xì)胞病毒，新生兒通過吸吮母乳而感染。接觸含有病毒的唾液、尿液等體液也可能導(dǎo)致感染。多數(shù)通過此途徑感染的嬰兒為無癥狀或癥狀輕微，可能表現(xiàn)為肝功能輕度異常、體重增長緩慢。處理上，對(duì)于健康足月兒，通常建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，因?yàn)橐嫣幋笥陲L(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于早產(chǎn)兒或免疫力低下嬰兒，則需咨詢醫(yī)生，必要時(shí)可對(duì)母乳進(jìn)行巴氏消毒或暫停母乳，并加強(qiáng)嬰兒的日常護(hù)理與觀察。

四、免疫功能低下

新生兒，尤其是早產(chǎn)兒、低出生體重兒或患有其他嚴(yán)重疾病的新生兒，其免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，免疫功能相對(duì)低下，更容易感染巨細(xì)胞病毒，且感染后病情可能更嚴(yán)重。這與新生兒細(xì)胞免疫和體液免疫應(yīng)答能力較弱有關(guān)。感染后可能發(fā)展為全身性播散性疾病，累及肝臟、肺部、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等多個(gè)器官。治療措施除抗病毒治療外，還包括在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行免疫支持，如使用靜脈注射用人免疫球蛋白，并積極治療原發(fā)疾病，加強(qiáng)營養(yǎng)支持以改善整體狀況。

五、先天性感染

先天性感染特指在子宮內(nèi)獲得的感染，是導(dǎo)致新生兒出生缺陷和長期后遺癥的重要原因。部分先天性感染的嬰兒在出生時(shí)即有明顯癥狀，稱為癥狀性先天性巨細(xì)胞病毒感染，表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大、瘀點(diǎn)、小頭畸形、感音神經(jīng)性耳聾等。這與病毒對(duì)胎兒正在發(fā)育的器官直接損害有關(guān)。治療是一個(gè)長期過程，需要在新生兒科或感染科醫(yī)生指導(dǎo)下，盡早使用更昔洛韋注射液等藥物進(jìn)行抗病毒治療，以改善神經(jīng)發(fā)育結(jié)局，并需要耳科、眼科、康復(fù)科等多學(xué)科協(xié)作，進(jìn)行長期的聽力篩查、視力評(píng)估和發(fā)育隨訪。

對(duì)于確診或疑似巨細(xì)胞病毒感染的新生兒，家庭護(hù)理至關(guān)重要。家長需遵醫(yī)囑完成治療和復(fù)查，密切觀察嬰兒的喂養(yǎng)情況、精神狀態(tài)、皮膚顏色及大小便。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的母親如果醫(yī)生評(píng)估后認(rèn)為可以繼續(xù)哺乳，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生。家庭環(huán)境中要注意勤洗手，避免親吻嬰兒的嘴巴，嬰兒的衣物、奶瓶等用品應(yīng)單獨(dú)清洗并消毒。定期帶嬰兒進(jìn)行兒童保健，監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)，并按照計(jì)劃完成聽力、視力等專項(xiàng)篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)可能出現(xiàn)的后遺癥，促進(jìn)嬰兒健康成長。