腦轉(zhuǎn)移瘤的輔助檢查主要有頭顱CT、頭顱磁共振成像、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像、腦脊液檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等。腦轉(zhuǎn)移瘤是惡性腫瘤通過(guò)血液轉(zhuǎn)移至腦組織形成的繼發(fā)病灶，早期診斷對(duì)治療至關(guān)重要。

1、頭顱CT

頭顱CT是腦轉(zhuǎn)移瘤的初步篩查手段，可顯示腫瘤的位置、大小及周圍水腫情況。CT平掃能發(fā)現(xiàn)較大的轉(zhuǎn)移灶，增強(qiáng)掃描可提高小病灶的檢出率。檢查快速且價(jià)格相對(duì)較低，適合急診評(píng)估或無(wú)法進(jìn)行磁共振檢查的患者。但CT對(duì)腦干、小腦等后顱窩病變的顯示效果較差，可能遺漏微小病灶。

2、頭顱磁共振成像

頭顱磁共振成像是診斷腦轉(zhuǎn)移瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，具有更高的軟組織分辨力。常規(guī)T1、T2加權(quán)像可清晰顯示腫瘤與周圍腦組織的關(guān)系，增強(qiáng)掃描能發(fā)現(xiàn)直徑僅2-3毫米的微小轉(zhuǎn)移灶。彌散加權(quán)成像和灌注加權(quán)成像等技術(shù)有助于鑒別轉(zhuǎn)移瘤與其他顱內(nèi)病變。磁共振成像對(duì)多發(fā)病灶的檢出率顯著高于CT。

3、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像

正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像通過(guò)追蹤葡萄糖代謝活性定位腫瘤，對(duì)尋找原發(fā)灶和評(píng)估全身轉(zhuǎn)移情況具有獨(dú)特價(jià)值。氟代脫氧葡萄糖顯像可顯示高代謝的轉(zhuǎn)移病灶，同時(shí)發(fā)現(xiàn)其他部位的轉(zhuǎn)移瘤。該檢查對(duì)放療靶區(qū)確定和療效評(píng)估有指導(dǎo)意義，但價(jià)格昂貴且存在輻射暴露。

4、腦脊液檢查

腦脊液檢查通過(guò)腰椎穿刺獲取標(biāo)本，對(duì)軟腦膜轉(zhuǎn)移的診斷尤為重要。腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)脫落的腫瘤細(xì)胞，生化檢測(cè)可見(jiàn)蛋白含量升高而葡萄糖降低。該檢查對(duì)明確腫瘤病理類型有幫助，但屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。顱內(nèi)壓增高患者需謹(jǐn)慎進(jìn)行。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)通過(guò)血液或腦脊液標(biāo)本分析特定蛋白水平，輔助判斷腫瘤來(lái)源。肺癌腦轉(zhuǎn)移可能伴隨癌胚抗原升高，乳腺癌轉(zhuǎn)移常見(jiàn)糖類抗原15-3異常，前列腺癌轉(zhuǎn)移多伴有前列腺特異性抗原增高。但標(biāo)志物缺乏特異性，需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。

確診腦轉(zhuǎn)移瘤后需積極治療原發(fā)腫瘤，根據(jù)病情選擇手術(shù)切除、立體定向放射治療或全腦放療。日常需保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動(dòng)。飲食以高蛋白、高維生素食物為主，如魚(yú)類、蛋類、西藍(lán)花等。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估療效，出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)對(duì)緩解患者焦慮情緒很重要，家屬應(yīng)給予充分支持。