肺結(jié)核與肺癌區(qū)別
肺結(jié)核與肺癌是兩種性質(zhì)完全不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式。肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起，肺癌則是肺部細(xì)胞異常增殖形成的惡性腫瘤。
肺結(jié)核患者常見癥狀包括長期低熱、盜汗、咳嗽伴痰中帶血，病變多局限于肺尖或上葉后段，影像學(xué)可見空洞或鈣化灶。肺癌患者以刺激性干咳、胸痛、咯血為主要表現(xiàn)，病灶多呈分葉狀或毛刺征，可伴隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。肺結(jié)核通過抗結(jié)核藥物治療可治愈，常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合用藥。肺癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療，如吉非替尼片、奧希替尼片等。
肺結(jié)核具有傳染性，通過飛沫傳播需隔離治療。肺癌無傳染性但惡性程度高，晚期易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。肺結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)多呈強(qiáng)陽性，肺癌患者腫瘤標(biāo)志物如CEA可能升高。兩者均可引起消瘦乏力，但肺結(jié)核患者午后潮熱更典型，肺癌患者體重下降更急劇。
預(yù)防肺結(jié)核需接種卡介苗并避免接觸患者，出現(xiàn)咳嗽超過2周應(yīng)及時(shí)排查。肺癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行低劑量CT篩查，戒煙可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。兩種疾病早期癥狀相似，若影像學(xué)發(fā)現(xiàn)肺部陰影，需通過痰涂片、支氣管鏡或病理活檢明確診斷。確診后肺結(jié)核患者要完成規(guī)范抗結(jié)核療程，肺癌患者需根據(jù)病理類型制定個(gè)體化治療方案，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持改善預(yù)后。
