食道炎和胃炎如何治療
食道炎和胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。食道炎和胃炎通常由胃酸反流、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、不良飲食習(xí)慣、精神壓力等因素引起。
1、調(diào)整飲食
減少辛辣刺激、過(guò)酸或過(guò)硬食物攝入，避免暴飲暴食和餐后立即平臥。選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜及低脂蛋白質(zhì)，每日分5-6次少量進(jìn)食。戒煙限酒，睡前3小時(shí)禁食有助于減輕夜間胃酸反流。
2、藥物治療
抑制胃酸可使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑；黏膜保護(hù)可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠；幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需配合阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素聯(lián)合治療。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、中醫(yī)調(diào)理
肝胃郁熱證可用柴胡疏肝散加減，脾胃虛寒證適用理中湯，中藥湯劑需由中醫(yī)師辨證施治。配合艾灸中脘、足三里等穴位，或采用吳茱萸熱熨包外敷上腹部緩解癥狀。
4、內(nèi)鏡治療
對(duì)于Barrett食管或重度糜爛性胃炎，可在內(nèi)鏡下進(jìn)行射頻消融術(shù)或氬離子凝固術(shù)。內(nèi)鏡下止血夾可用于活動(dòng)性出血病灶，食管狹窄者可實(shí)施球囊擴(kuò)張術(shù)。治療前后需配合抑酸藥物使用。
5、手術(shù)治療
頑固性反流性食道炎可考慮胃底折疊術(shù)，胃竇部重度萎縮伴腸化生可能需胃部分切除術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪胃鏡，并注意補(bǔ)充維生素B12和鐵劑預(yù)防貧血。手術(shù)適應(yīng)證需由消化外科專家評(píng)估確定。
日常需保持規(guī)律作息，避免穿緊身衣物增加腹壓，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。建議記錄飲食日志排查誘發(fā)食物，每周進(jìn)行3-5次適度有氧運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況，合并焦慮抑郁情緒時(shí)應(yīng)同步進(jìn)行心理疏導(dǎo)。出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等預(yù)警癥狀須立即就醫(yī)。
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