巨病毒是怎么引起的
巨病毒感染可能由免疫缺陷、器官移植后用藥、血液制品接觸、母嬰垂直傳播及醫(yī)源性操作等因素引起。
1、免疫缺陷
先天性或獲得性免疫缺陷患者易感染巨病毒。免疫系統(tǒng)功能低下時(shí)，病毒可突破防御機(jī)制，導(dǎo)致持續(xù)性感染。常見于艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑人群。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、肝脾腫大及視網(wǎng)膜炎。治療需采用更昔洛韋注射液聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。
2、器官移植后用藥
移植術(shù)后使用抗排斥藥物會增加巨病毒感染概率。他克莫司、環(huán)孢素等免疫抑制劑可削弱細(xì)胞免疫應(yīng)答，使?jié)摲《驹偌せ?。患者可能出現(xiàn)肺炎、結(jié)腸炎等并發(fā)癥。預(yù)防性使用纈更昔洛韋片可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、血液制品接觸
輸入含巨病毒的血液或血制品是重要傳播途徑。病毒可在白細(xì)胞中潛伏，經(jīng)輸血傳播給受血者。篩查獻(xiàn)血者及病毒滅活處理可減少傳播。感染后可能出現(xiàn)傳染性單核細(xì)胞增多癥樣表現(xiàn)。
4、母嬰垂直傳播
孕婦原發(fā)性感染時(shí)病毒可通過胎盤感染胎兒。先天性感染可導(dǎo)致胎兒生長受限、小頭畸形及感音神經(jīng)性耳聾。孕早期血清學(xué)篩查及羊水PCR檢測有助于診斷。妊娠期禁用更昔洛韋，可考慮使用巨細(xì)胞病毒免疫球蛋白。
5、醫(yī)源性操作
內(nèi)鏡檢查、透析等醫(yī)療操作可能傳播巨病毒。器械消毒不徹底或操作規(guī)范執(zhí)行不到位是主要風(fēng)險(xiǎn)因素。嚴(yán)格執(zhí)行消毒流程及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施可有效阻斷傳播。醫(yī)源性感染多表現(xiàn)為肝炎或視網(wǎng)膜炎。
預(yù)防巨病毒感染需加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，避免接觸患者分泌物，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。免疫低下人群應(yīng)定期進(jìn)行巨病毒抗體檢測，避免生食及未滅菌奶制品。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、視力下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確診后需在感染科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗病毒藥物，治療期間定期監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能，同時(shí)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素以增強(qiáng)免疫力。
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