左腹有個(gè)硬塊怎么回事
左腹出現(xiàn)硬塊可能與遺傳因素、排便異常、腹壁病變、腸道疾病、婦科疾病等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部包塊、排便改變、腹部不適、異常出血、腹痛腹脹等癥狀，可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)鏡檢查、病理活檢等方式明確診斷。
一、遺傳因素
部分人群因先天結(jié)締組織發(fā)育異常，容易出現(xiàn)腹壁疝或組織增生，形成局部硬塊。這種情況通常無須特殊治療，日常需避免腹部過度用力，適當(dāng)控制體重減輕腹腔壓力，定期觀察硬塊變化即可。
二、排便異常
長期便秘患者因糞便堆積在乙狀結(jié)腸，可在左下腹觸及條索狀硬塊，常伴有排便費(fèi)力、腹脹等表現(xiàn)。改善需增加膳食纖維攝入，培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露或聚乙二醇4000散等藥物輔助通便。
三、腹壁病變
腹壁脂肪瘤或皮脂腺囊腫等良性增生可能形成孤立硬塊，質(zhì)地較韌且活動(dòng)度較好。脂肪瘤可能與脂肪代謝異常有關(guān)，皮脂腺囊腫多因毛囊堵塞導(dǎo)致，通常表現(xiàn)為無痛性包塊。較小病灶無須處理，增大明顯時(shí)需行手術(shù)切除。
四、腸道疾病
乙狀結(jié)腸癌或憩室炎等腸道病變可在左下腹形成固定硬塊。乙狀結(jié)腸癌與腺瘤性息肉惡變相關(guān)，憩室炎因腸壁薄弱部位感染引發(fā)，常伴便血、里急后重或發(fā)熱癥狀。確診需結(jié)腸鏡檢查，治療根據(jù)分期選擇手術(shù)切除配合放化療。
五、婦科疾病
女性左側(cè)卵巢囊腫或子宮肌瘤等婦科腫瘤可能表現(xiàn)為左下腹硬塊。卵巢囊腫與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，子宮肌瘤受雌激素水平影響，除觸及包塊外還可引起月經(jīng)量增多、痛經(jīng)等表現(xiàn)。卵巢囊腫可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊調(diào)節(jié)，較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)左腹硬塊應(yīng)避免自行按壓揉搓，每日記錄硬塊大小、質(zhì)地變化，保持清淡飲食避免辛辣刺激食物，適當(dāng)進(jìn)行散步等緩和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若硬塊持續(xù)存在并伴有消瘦、發(fā)熱或便血等警示癥狀，須及時(shí)前往醫(yī)院普外科或婦科就診，通過超聲或CT等檢查明確性質(zhì)，根據(jù)醫(yī)囑選擇觀察隨訪或手術(shù)治療方案，不可因暫時(shí)無不適而延誤診斷。
