脊背酸痛是什么原因
脊背酸痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、內(nèi)臟疾病反射痛、精神心理因素引起，通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動受限、晨僵等癥狀。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或重復(fù)性動作會導(dǎo)致背部肌肉持續(xù)緊張，引發(fā)乳酸堆積和肌纖維微損傷。常見于伏案工作者、重體力勞動者，疼痛多集中在肩胛區(qū)或下腰部，熱敷和適度拉伸可緩解癥狀。建議避免提重物，每工作1小時起身活動5分鐘。
2、骨質(zhì)疏松
骨量流失導(dǎo)致椎體承重能力下降，可能引發(fā)隱匿性疼痛，中老年女性高發(fā)。伴隨身高變矮、駝背時需警惕壓縮性骨折，骨密度檢查可確診。日常需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性。
3、脊柱退行性變
椎間盤突出或小關(guān)節(jié)增生會刺激神經(jīng)根，疼痛可放射至臀部或下肢。頸椎病引起的背痛常伴頭暈手麻，腰椎病變多出現(xiàn)間歇性跛行。確診需通過MRI檢查，急性期可用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、內(nèi)臟疾病反射痛
膽囊炎疼痛向右肩背放射，胰腺炎表現(xiàn)為束帶狀劇痛，心絞痛可能向左背部傳導(dǎo)。這類疼痛與體位無關(guān)且伴原發(fā)病癥狀，如黃疸、惡心等。需針對原發(fā)病治療，如膽結(jié)石患者可服用熊去氧膽酸膠囊。
5、精神心理因素
焦慮抑郁會降低痛閾，導(dǎo)致肌肉持續(xù)緊張形成疼痛-痙攣惡性循環(huán)。此類疼痛位置游走且檢查無器質(zhì)性病變，認(rèn)知行為治療配合氟哌噻噸美利曲辛片可能有效。
保持規(guī)律有氧運(yùn)動如游泳可增強(qiáng)背部肌肉力量，睡眠時選擇硬度適中的床墊并采用側(cè)臥屈膝體位。避免長時間低頭玩手機(jī)，搬運(yùn)重物時注意屈髖下蹲而非彎腰。飲食注意補(bǔ)充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白，慢性疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降需及時就診脊柱外科或疼痛科。
