大便時(shí)疼痛是怎么回事
大便時(shí)疼痛可能由肛裂、痔瘡、腸道炎癥、肛周膿腫、直腸脫垂等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肛裂
肛裂是肛門皮膚或黏膜撕裂導(dǎo)致的疼痛，常因便秘或腹瀉時(shí)糞便摩擦引起。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，或使用利多卡因凝膠緩解疼痛。日常需增加膳食纖維攝入，保持大便柔軟。
2、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)受擠壓產(chǎn)生脹痛或灼痛，可能伴隨肛門瘙癢和滴血。外痔疼痛更明顯。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物消腫止痛。避免久坐久站，溫水坐浴有助于緩解癥狀。
3、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病會導(dǎo)致直腸黏膜充血水腫，排便時(shí)刺激神經(jīng)引發(fā)絞痛。常伴有黏液膿血便和里急后重感。需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶片等抗炎藥物，嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。
4、肛周膿腫
肛門腺體感染化膿形成膿腫，排便時(shí)壓迫產(chǎn)生劇烈跳痛，可能伴隨發(fā)熱和肛門紅腫。需手術(shù)切開引流，術(shù)后配合頭孢克肟分散片等抗生素治療。日常需注意會陰清潔，避免辛辣刺激食物。
5、直腸脫垂
直腸黏膜或全層脫出肛門外，排便時(shí)牽拉產(chǎn)生墜脹痛，可能伴隨肛門失禁。輕度脫垂可通過提肛運(yùn)動(dòng)改善，重度需行直腸懸吊固定術(shù)。術(shù)后避免負(fù)重和長時(shí)間蹲廁。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，多吃西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免用力排便，每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、便血時(shí)，須立即就診肛腸科或消化內(nèi)科。肛門局部可每日用40℃溫水坐浴10-15分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)。注意觀察疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀的變化，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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