支氣管管腔狹窄嚴(yán)重嗎
支氣管管腔狹窄是否嚴(yán)重需根據(jù)病因和狹窄程度判斷,多數(shù)情況下可經(jīng)藥物或手術(shù)干預(yù)改善,但嚴(yán)重狹窄可能影響呼吸功能。
支氣管管腔狹窄的常見(jiàn)原因包括慢性炎癥、結(jié)核感染或腫瘤壓迫。炎癥引起的輕度狹窄通常通過(guò)吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入溶液等藥物控制,癥狀多表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促或咳嗽。結(jié)核導(dǎo)致的狹窄需規(guī)范抗結(jié)核治療,配合支氣管鏡球囊擴(kuò)張術(shù)干預(yù)。這類情況經(jīng)規(guī)范治療預(yù)后較好,但需長(zhǎng)期隨訪防止復(fù)發(fā)。
重度狹窄多見(jiàn)于中央型肺癌或瘢痕攣縮,可能引發(fā)持續(xù)性呼吸困難、血氧飽和度下降甚至呼吸衰竭。此時(shí)需緊急處理,如置入支氣管支架或行袖狀肺切除術(shù)。先天性支氣管發(fā)育異?;虍愇锴额D導(dǎo)致的狹窄,若未及時(shí)解除可能造成肺不張等不可逆損傷。特殊職業(yè)暴露如粉塵吸入引起的狹窄,往往伴隨不可逆的肺纖維化改變。
支氣管管腔狹窄患者應(yīng)避免吸煙及接觸冷空氣刺激,定期進(jìn)行肺功能檢查。急性發(fā)作時(shí)可采取俯臥位緩解呼吸困難,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入以增強(qiáng)呼吸道免疫力。若出現(xiàn)靜息狀態(tài)下氣促或口唇發(fā)紺,須立即就醫(yī)評(píng)估是否需要氧療或機(jī)械通氣支持。
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