關(guān)節(jié)有積液怎么辦
關(guān)節(jié)有積液可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。關(guān)節(jié)積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走或劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用支具固定。長時(shí)間制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能鍛煉。外傷性積液通常伴隨腫脹疼痛，休息后癥狀可緩解。
2、冷敷熱敷
外傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，有助于消腫止痛。慢性積液可使用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，溫度不超過40℃為宜。感染性積液禁用熱敷，可能加重炎癥擴(kuò)散。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹。感染需用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能需甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
4、穿刺抽液
對(duì)于大量積液導(dǎo)致關(guān)節(jié)明顯腫脹或影響活動(dòng)者，醫(yī)生可能在無菌操作下穿刺抽液，同時(shí)可注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。穿刺后需加壓包扎，保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí)?；撔躁P(guān)節(jié)炎抽液后需做細(xì)菌培養(yǎng)。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
反復(fù)發(fā)作的頑固性積液或合并半月板損傷、滑膜增生者，可能需關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。骨關(guān)節(jié)炎晚期可能需關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)生評(píng)估決定。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染。慢性關(guān)節(jié)積液患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積液變化。
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