二尖瓣少量返流怎么治療

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二尖瓣少量返流可通過(guò)定期復(fù)查、改善生活方式、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。二尖瓣少量返流可能與退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、胸悶等癥狀。

1、定期復(fù)查

輕度二尖瓣返流患者建議每6-12個(gè)月進(jìn)行心臟超聲檢查，動(dòng)態(tài)評(píng)估返流程度變化。檢查項(xiàng)目包括經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖、心電圖等，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)左心房及左心室大小、肺動(dòng)脈壓力等指標(biāo)。無(wú)癥狀者無(wú)須特殊治療，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、改善生活方式

控制血壓在120/80毫米汞柱以下，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。戒煙并限制酒精攝入，肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下?？蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)220-年齡×60%。

3、藥物治療

合并高血壓者可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。出現(xiàn)心力衰竭癥狀時(shí)可能需要呋塞米片、地高辛片等藥物。感染性心內(nèi)膜炎患者需用注射用青霉素鈉抗感染，所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。

4、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行心肺功能評(píng)估后制定個(gè)體化訓(xùn)練方案。包括呼吸訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練及有氧運(yùn)動(dòng)組合，訓(xùn)練強(qiáng)度逐步遞增?？祻?fù)過(guò)程中需監(jiān)測(cè)血氧飽和度、心率等指標(biāo)，出現(xiàn)胸痛、頭暈等不適立即停止。

5、手術(shù)治療

當(dāng)返流量進(jìn)行性增加或左心室功能下降時(shí)，可能需二尖瓣成形術(shù)或置換術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)包括經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣鉗夾術(shù)，傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)含人工瓣膜置換術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

二尖瓣少量返流患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時(shí)。飲食以低脂高纖維為主，適量食用深海魚(yú)類補(bǔ)充ω-3脂肪酸。避免突然的體位改變及屏氣動(dòng)作，感冒后出現(xiàn)心慌氣促需及時(shí)就診。建議隨身攜帶病情卡片，記錄用藥清單及主治醫(yī)師聯(lián)系方式。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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