腰椎神經(jīng)根水腫該怎么辦
腰椎神經(jīng)根水腫可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎神經(jīng)根水腫通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、外傷、感染、腫瘤壓迫等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部負(fù)重活動(dòng),必要時(shí)佩戴腰圍支具保護(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫,配合地塞米松磷酸鈉注射液抗炎。疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片,肌肉痙攣者加用鹽酸乙哌立松片。神經(jīng)營養(yǎng)劑如甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用超短波治療改善局部血液循環(huán),慢性期使用中頻電刺激緩解疼痛。牽引治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,重量控制在體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘。
4、封閉治療
對(duì)于頑固性疼痛可選擇神經(jīng)根阻滯,將復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因注射液混合后精準(zhǔn)注射至病變神經(jīng)根周圍。該方法能快速消除炎癥反應(yīng),但一年內(nèi)不宜超過3次。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí),考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,開放手術(shù)適用于多節(jié)段嚴(yán)重病變伴脊柱不穩(wěn)者。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕減輕腰椎壓力。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重減少腰椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒以防影響血液循環(huán)。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。




