寶寶喉軟骨發(fā)育不良的癥狀主要有喉鳴音、喂養(yǎng)困難、呼吸急促、嗆奶、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。喉軟骨發(fā)育不良是指喉部軟骨結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致氣道功能障礙，多與先天性發(fā)育缺陷或維生素D缺乏有關(guān)。

1、喉鳴音

喉軟骨發(fā)育不良最典型的癥狀是吸氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)喉鳴音，尤其在平躺或哭鬧時(shí)加重。這是由于松弛的會(huì)厭軟骨和杓狀軟骨在吸氣時(shí)塌陷，導(dǎo)致氣道部分阻塞產(chǎn)生湍流。癥狀輕者僅在活動(dòng)后出現(xiàn)，重者可持續(xù)存在，但多數(shù)患兒在1-2歲隨軟骨發(fā)育會(huì)逐漸改善。

2、喂養(yǎng)困難

患兒常表現(xiàn)為吸吮乏力、進(jìn)食時(shí)間延長(zhǎng)、易疲勞等癥狀。因喉部結(jié)構(gòu)異常影響吞咽協(xié)調(diào)性，部分嬰兒會(huì)出現(xiàn)奶液反流至鼻腔的現(xiàn)象。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶時(shí)保持45度體位，喂食后豎抱拍嗝15-20分鐘。

3、呼吸急促

氣道阻塞會(huì)導(dǎo)致代償性呼吸頻率增快，安靜時(shí)呼吸次數(shù)可能超過(guò)40次/分鐘。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肋間隙凹陷、鼻翼扇動(dòng)等呼吸困難體征。家長(zhǎng)需密切觀察孩子口唇是否發(fā)紺，睡眠時(shí)建議使用加濕器保持空氣濕度在50%-60%。

4、嗆奶

喉軟骨發(fā)育不良患兒因吞咽反射不協(xié)調(diào)，容易發(fā)生喂養(yǎng)時(shí)嗆咳。這與喉部閉合功能不全有關(guān)，奶液易誤入氣道。建議家長(zhǎng)選擇流量適中的奶嘴，喂奶時(shí)避免平躺體位。若頻繁嗆奶可能引發(fā)吸入性肺炎，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

5、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

長(zhǎng)期喂養(yǎng)困難可能導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢，部分患兒會(huì)落后于正常生長(zhǎng)曲線。這與能量攝入不足及呼吸耗能增加有關(guān)。需定期監(jiān)測(cè)身高體重，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化。合并嚴(yán)重低鈣血癥時(shí)，需補(bǔ)充維生素D3滴劑和碳酸鈣顆粒。

對(duì)于喉軟骨發(fā)育不良的寶寶，家長(zhǎng)應(yīng)注意保持環(huán)境溫濕度適宜，避免呼吸道感染。喂養(yǎng)時(shí)采取半坐位，選擇防脹氣奶瓶。每日進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)保證維生素D合成，但需避免去人群密集場(chǎng)所。定期兒童保健科隨訪，監(jiān)測(cè)喉部發(fā)育情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸暫停、膚色青紫等急癥表現(xiàn)，須立即急診處理。多數(shù)患兒2歲前癥狀可自行緩解，嚴(yán)重氣道梗阻者需耳鼻喉科手術(shù)干預(yù)。