喉軟骨發(fā)育不良主要表現(xiàn)為吸氣性喉喘鳴、喂養(yǎng)困難、呼吸困難等癥狀。喉軟骨發(fā)育不良可能與先天性發(fā)育異常、維生素D缺乏、遺傳因素、喉部外傷、反復(fù)呼吸道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為喉部軟骨支撐力不足、喉腔狹窄等癥狀?？赏ㄟ^(guò)喉鏡檢查確診，輕癥一般無(wú)須特殊治療，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。

1、吸氣性喉喘鳴

患兒在安靜或睡眠時(shí)出現(xiàn)高調(diào)喘鳴音，哭鬧或進(jìn)食時(shí)加重。這與喉部軟骨軟化導(dǎo)致吸氣時(shí)聲門(mén)上結(jié)構(gòu)塌陷有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)，采用半臥位哺乳；若伴隨嗆奶，需使用防嗆奶瓶。嚴(yán)重喘鳴影響睡眠時(shí)，醫(yī)生可能建議使用鼻導(dǎo)管吸氧或枸櫞酸咖啡因注射液改善通氣。

2、喂養(yǎng)困難

由于喉腔狹窄，患兒常出現(xiàn)吸吮中斷、進(jìn)食時(shí)間延長(zhǎng)、易疲勞等現(xiàn)象。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng)方式，選擇流量較小的奶嘴。若合并胃食管反流，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片或蒙脫石散保護(hù)黏膜。體重增長(zhǎng)緩慢者需監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，必要時(shí)補(bǔ)充維生素AD滴劑。

3、呼吸困難

嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸骨上窩凹陷、肋間隙回縮等吸氣性呼吸困難表現(xiàn)。急性發(fā)作時(shí)可抬高患兒頭部，保持氣道開(kāi)放。醫(yī)生可能開(kāi)具布地奈德混懸液霧化吸入減輕喉部水腫，嚴(yán)重氣道梗阻需行喉軟骨成形術(shù)。日常應(yīng)避免呼吸道感染，接種肺炎球菌多糖疫苗預(yù)防并發(fā)癥。

4、反復(fù)呼吸道感染

喉部結(jié)構(gòu)異常易導(dǎo)致分泌物滯留，引發(fā)喉炎、支氣管炎等。感染期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒抗感染，配合氨溴索口服液稀釋痰液。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度，定期用生理性海水鼻腔噴霧器清潔鼻腔。

5、睡眠障礙

夜間喘鳴加重可能導(dǎo)致頻繁覺(jué)醒、睡眠片段化。建議側(cè)臥位睡眠，使用加濕器維持空氣濕度。醫(yī)生可能評(píng)估后開(kāi)具孟魯司特鈉顆粒改善氣道高反應(yīng)性。若出現(xiàn)睡眠呼吸暫停，需考慮持續(xù)氣道正壓通氣治療。

喉軟骨發(fā)育不良患兒日常應(yīng)避免被動(dòng)吸煙，保持環(huán)境溫度適宜。母乳喂養(yǎng)母親需保證鈣和維生素D攝入，配方奶喂養(yǎng)者選擇適度水解蛋白配方。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn)，6月齡后逐漸添加高鐵米粉等輔食。若出現(xiàn)發(fā)紺、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀，須立即急診處理。多數(shù)患兒2歲前后隨著喉軟骨發(fā)育成熟癥狀逐漸緩解。