喉軟骨發(fā)育不良有什么癥狀呢
喉軟骨發(fā)育不良主要表現(xiàn)為吸氣性喉鳴、喂養(yǎng)困難、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)紺或生長發(fā)育遲緩。該病多與先天性喉軟骨結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，需結(jié)合喉鏡等檢查確診。
1、吸氣性喉鳴
喉軟骨發(fā)育不良患兒在吸氣時(shí)會出現(xiàn)高調(diào)喉鳴音，尤其在哭鬧或仰臥時(shí)加重。這是由于喉軟骨支撐力不足導(dǎo)致喉腔狹窄，氣流通過時(shí)產(chǎn)生湍流。癥狀輕者僅在活動后出現(xiàn)，重者可持續(xù)存在。家長需注意保持患兒側(cè)臥位，避免頸部過度后仰。
2、喂養(yǎng)困難
患兒吸吮時(shí)易出現(xiàn)嗆咳、吐奶，哺乳時(shí)間延長。喉部結(jié)構(gòu)異常會影響吞咽協(xié)調(diào)性，部分患兒可能合并胃食管反流。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，必要時(shí)使用防嗆奶瓶。
3、呼吸困難
嚴(yán)重病例可出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩凹陷等吸氣性呼吸困難表現(xiàn)。喉軟骨塌陷導(dǎo)致氣道阻塞時(shí)，可能出現(xiàn)血氧飽和度下降。需立即就醫(yī)評估，中重度患者可能需要持續(xù)氣道正壓通氣支持。
4、發(fā)紺發(fā)作
在呼吸道感染或劇烈哭鬧時(shí)，部分患兒會出現(xiàn)口周青紫等缺氧表現(xiàn)。這與喉梗阻引起的通氣不足有關(guān)，屬于急癥情況。家長應(yīng)避免患兒劇烈哭鬧，及時(shí)清理鼻腔分泌物，感染期間需密切監(jiān)測呼吸狀態(tài)。
5、生長發(fā)育遲緩
長期喂養(yǎng)困難可能導(dǎo)致體重增長緩慢，身高百分位下降。能量攝入不足與呼吸耗能增加共同作用所致。需定期監(jiān)測生長曲線，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用高熱量配方奶粉或進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充。
喉軟骨發(fā)育不良患兒日常需保持環(huán)境濕度在50%左右，避免接觸呼吸道感染患者。睡眠時(shí)建議抬高床頭30度，選擇側(cè)臥位。6個(gè)月后隨著喉軟骨逐漸硬化，多數(shù)癥狀會自行改善，但嚴(yán)重病例需耳鼻喉科隨訪，必要時(shí)行喉成形術(shù)。喂養(yǎng)期間注意觀察有無嗆咳，定期進(jìn)行生長發(fā)育評估，接種疫苗預(yù)防呼吸道感染。
