疲勞性骨折是指骨骼因長(zhǎng)期反復(fù)承受低于其極限強(qiáng)度的應(yīng)力而發(fā)生的微小斷裂，屬于應(yīng)力性骨折的一種，常見于運(yùn)動(dòng)員、軍人或長(zhǎng)期從事高強(qiáng)度體力活動(dòng)的人群。

疲勞性骨折并非一次性外力沖擊導(dǎo)致，而是骨骼在持續(xù)低強(qiáng)度機(jī)械應(yīng)力下發(fā)生累積性損傷的結(jié)果。典型發(fā)病機(jī)制為肌肉疲勞后減震能力下降，應(yīng)力直接傳導(dǎo)至骨骼，當(dāng)骨骼自我修復(fù)速度無法跟上微損傷積累時(shí)，最終形成完全性骨折。好發(fā)部位包括脛骨中上段、跖骨、腓骨下端及股骨頸等承重骨，臨床表現(xiàn)為局部漸進(jìn)性疼痛，初期僅在活動(dòng)后出現(xiàn)，后期可發(fā)展為持續(xù)性鈍痛伴局部壓痛和腫脹。

區(qū)別于創(chuàng)傷性骨折的突發(fā)劇痛和明顯畸形，疲勞性骨折早期X線可能無異常，需通過核磁共振或骨掃描確診。高風(fēng)險(xiǎn)因素包括訓(xùn)練強(qiáng)度驟增、裝備不合適、骨密度降低、維生素D缺乏及女性運(yùn)動(dòng)員三聯(lián)征。特殊人群如骨質(zhì)疏松患者、青少年運(yùn)動(dòng)員和飲食失調(diào)者更易發(fā)生，其中女性發(fā)病率可達(dá)男性2-4倍，與激素水平變化導(dǎo)致的骨代謝異常密切相關(guān)。

預(yù)防疲勞性骨折需遵循10%原則逐步增加運(yùn)動(dòng)量，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，保證每日1200毫克鈣和800國(guó)際單位維生素D攝入。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)立即停止訓(xùn)練2-3周，使用支具保護(hù)患肢，恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過3周或夜間加重，須及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查排除完全骨折，避免延誤治療導(dǎo)致骨折移位或骨不連等并發(fā)癥。