疲勞性骨折可通過休息制動、物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式處理。疲勞性骨折通常由長期重復(fù)性應(yīng)力、骨骼強(qiáng)度下降、營養(yǎng)不良、骨質(zhì)疏松、骨骼發(fā)育異常等原因引起。

一、休息制動

休息制動是處理疲勞性骨折的基礎(chǔ)措施。發(fā)生疲勞性骨折后需要立即停止導(dǎo)致?lián)p傷的活動，避免患肢繼續(xù)負(fù)重。休息時間通常需要數(shù)周，具體時長取決于骨折嚴(yán)重程度和部位。在休息期間可以適當(dāng)進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。休息制動能夠?yàn)楣趋绖?chuàng)造良好的愈合環(huán)境，減少骨折端微動帶來的疼痛。

二、物理治療

物理治療有助于促進(jìn)骨折愈合和功能恢復(fù)。急性期可采用冷敷減輕局部腫脹和炎癥反應(yīng)，48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?？祻?fù)階段可進(jìn)行超聲波治療、脈沖電磁場治療等物理因子治療，這些方法能夠刺激成骨細(xì)胞活性，加速骨折愈合進(jìn)程。物理治療還包括逐步增加的功能鍛煉，幫助恢復(fù)肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性。

三、藥物治療

藥物治療主要針對疼痛控制和骨骼健康。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥物。為促進(jìn)骨骼愈合，醫(yī)生可能會建議補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D滴劑。部分患者可能需要使用唑來膦酸注射液等骨吸收抑制劑，改善骨骼質(zhì)量。

四、支具固定

支具固定可為疲勞性骨折提供外部支撐和保護(hù)。根據(jù)骨折部位不同，可能使用石膏固定、支具靴、功能性支具等裝置。支具能夠限制骨折部位活動，防止骨折移位，同時允許鄰近關(guān)節(jié)進(jìn)行適當(dāng)活動。固定時間通常為4-8周，具體取決于骨折類型和愈合情況，期間需要定期復(fù)查影像學(xué)檢查評估愈合進(jìn)展。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于保守治療無效或特定類型的疲勞性骨折。手術(shù)方式包括髓內(nèi)釘固定術(shù)、鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)等。手術(shù)治療能夠提供穩(wěn)定的內(nèi)固定，允許早期功能性活動，適用于股骨頸疲勞性骨折、脛骨中段疲勞性骨折等特殊情況。術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)運(yùn)動能力。

疲勞性骨折處理后需要注意營養(yǎng)補(bǔ)充，保證充足的鈣質(zhì)和維生素D攝入，多食用奶制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物?；謴?fù)期間應(yīng)避免過早恢復(fù)高強(qiáng)度訓(xùn)練，逐步增加活動強(qiáng)度，注意訓(xùn)練場地的選擇和使用合適的運(yùn)動裝備。定期進(jìn)行骨密度檢查，特別是對于反復(fù)發(fā)生疲勞性骨折的人群，可能需要進(jìn)一步的代謝性骨病評估與治療。建立科學(xué)的訓(xùn)練計劃，避免單一部位的過度負(fù)荷，合理安排訓(xùn)練與休息時間，預(yù)防再次發(fā)生應(yīng)力性骨折。