宮頸管短可通過臥床休息、宮頸環(huán)扎術(shù)、黃體酮支持、減少活動、定期監(jiān)測等方式保胎。宮頸管縮短可能與先天發(fā)育異常、宮腔操作史、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性宮口擴張、陰道分泌物增多等癥狀。

1、臥床休息

采取左側(cè)臥位減少子宮對宮頸的壓力，每日臥床時間需超過18小時，避免久坐或突然起身。使用孕婦枕支撐腰腹部，排便時選擇坐便器并避免用力。臥床期間可進行踝泵運動預防血栓，家屬需協(xié)助完成日常起居護理。

2、宮頸環(huán)扎術(shù)

適用于孕12-28周宮頸長度小于25毫米者，采用McDonald或Shirodkar術(shù)式縫合宮頸內(nèi)口。術(shù)前需排除絨毛膜羊膜炎，術(shù)后使用頭孢呋辛酯片預防感染，陰道放置黃體酮軟膠囊維持妊娠。術(shù)后24小時內(nèi)需絕對臥床，此后仍需限制活動直至分娩。

3、黃體酮支持

可選用黃體酮注射液肌肉注射或黃體酮陰道緩釋凝膠，抑制前列腺素合成降低子宮敏感性。用藥期間監(jiān)測肝功能，若出現(xiàn)瘙癢性皮疹需停用。聯(lián)合使用地屈孕酮片時，需注意服藥時間間隔8小時以上。

4、減少活動

禁止提重物、爬樓梯、深蹲等增加腹壓的動作，使用托腹帶分擔子宮重力。日?；顒有栌腥伺阃?，單次行走不超過10分鐘。避免長時間站立或乘坐顛簸交通工具，咳嗽打噴嚏時提前用手托住腹部。

5、定期監(jiān)測

每2周通過陰道超聲測量宮頸長度，觀察內(nèi)口是否呈漏斗狀擴張。居家使用胎心監(jiān)護儀每日監(jiān)測3次，記錄宮縮頻率。若出現(xiàn)每小時超過4次規(guī)律宮縮、陰道流血或流液，需立即急診處理。

保胎期間每日飲水量保持在1500-2000毫升，預防便秘可食用火龍果、乳果糖口服溶液。保持會陰清潔，選擇純棉透氣內(nèi)褲。情緒緊張時可練習腹式呼吸，家屬需避免在孕婦面前討論病情。建議記錄每日癥狀變化，復診時攜帶完整產(chǎn)檢資料供醫(yī)生評估。若孕周超過34周出現(xiàn)臨產(chǎn)征兆，通常不再進行積極保胎處理。