肌酸激酶偏高有哪些危害
肌酸激酶偏高可能提示肌肉損傷、心肌梗死或代謝性疾病，長(zhǎng)期偏高可能引發(fā)腎功能損害、心律失常等并發(fā)癥。肌酸激酶升高主要與劇烈運(yùn)動(dòng)、肌肉創(chuàng)傷、心肌炎、多發(fā)性肌炎、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
1、肌肉損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致肌纖維斷裂，肌酸激酶從受損細(xì)胞釋放入血。表現(xiàn)為局部腫脹疼痛、活動(dòng)受限，可通過(guò)休息、冷敷緩解。若持續(xù)升高需排查橫紋肌溶解癥，該病可能伴隨醬油色尿，需靜脈補(bǔ)液促進(jìn)代謝。
2、心肌梗死
心肌細(xì)胞缺血壞死時(shí)肌酸激酶同工酶顯著升高，常伴有胸骨后壓榨性疼痛、冷汗等癥狀。需立即進(jìn)行冠脈造影檢查，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。未及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致心力衰竭，需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。
3、代謝性疾病
甲狀腺功能減退患者因代謝率降低可出現(xiàn)肌酸激酶輕度升高，伴隨怕冷、體重增加。需口服左甲狀腺素鈉片替代治療。糖尿病酮癥酸中毒時(shí)肌酸激酶可急劇升高，與脫水及電解質(zhì)紊亂相關(guān)，需胰島素泵強(qiáng)化治療。
4、藥物影響
他汀類降脂藥可能引起藥物性肌病，表現(xiàn)為肌酸激酶升高伴肌肉酸痛。需監(jiān)測(cè)肌酸激酶水平，必要時(shí)停用阿托伐他汀鈣片換用瑞舒伐他汀鈣片。某些抗生素如環(huán)丙沙星片也可能導(dǎo)致類似反應(yīng)。
5、遺傳性疾病
杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良癥等遺傳病可致肌酸激酶持續(xù)顯著升高，患兒多表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無(wú)力。基因檢測(cè)可確診，目前以潑尼松片延緩病情進(jìn)展為主。需警惕呼吸肌受累導(dǎo)致的肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)現(xiàn)肌酸激酶偏高時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少紅肉攝入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。建議每周進(jìn)行3次30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳，有助于改善肌肉代謝。定期復(fù)查肌酸激酶及肌酐指標(biāo)，若伴隨胸悶、血尿等癥狀需立即就醫(yī)。甲狀腺功能減退患者需保持室溫適宜，注意足部保暖。
