HPV高?;?yàn)陽(yáng)性如何治療
HPV高危型陽(yáng)性需根據(jù)感染程度和癥狀采取干預(yù)措施,主要包括定期復(fù)查、藥物治療、物理治療及免疫調(diào)節(jié)。高危型HPV持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸病變,建議結(jié)合陰道鏡和病理檢查結(jié)果制定個(gè)體化方案。
1、定期復(fù)查
HPV16/18型陽(yáng)性或持續(xù)感染12個(gè)月以上者,需每6-12個(gè)月進(jìn)行TCT聯(lián)合陰道鏡檢查。無(wú)宮頸病變的感染者可通過(guò)機(jī)體免疫力自然清除病毒,復(fù)查期間應(yīng)避免性生活防護(hù)措施缺失。
2、藥物治療
重組人干擾素α2b栓可用于局部抗病毒治療,配合保婦康栓改善宮頸炎性環(huán)境。合并低度鱗狀上皮內(nèi)病變者可遵醫(yī)囑使用紅卡菌苗細(xì)胞壁骨架制劑,治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
3、物理治療
宮頸高頻電環(huán)切除術(shù)適用于持續(xù)感染伴CIN1級(jí)病變患者,冷凍治療可用于局限性的低級(jí)別病變。物理治療后2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,術(shù)后6周需復(fù)查創(chuàng)面愈合情況。
4、免疫調(diào)節(jié)
口服匹多莫德分散片可增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能,配合胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡。建議同步補(bǔ)充硒元素和維生素E,每日保證7-8小時(shí)睡眠以維持免疫穩(wěn)態(tài)。
5、手術(shù)治療
宮頸錐切術(shù)適用于CIN2-3級(jí)高級(jí)別病變,術(shù)后病理確診浸潤(rùn)癌需追加根治性手術(shù)。術(shù)后3個(gè)月需檢測(cè)HPV病毒載量,妊娠計(jì)劃者應(yīng)延遲至術(shù)后12個(gè)月再備孕。
HPV陽(yáng)性期間應(yīng)保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食需增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高糖高脂食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周累計(jì)150分鐘以上。避免吸煙及二手煙暴露,酒精攝入每日不超過(guò)15克。心理壓力過(guò)大會(huì)降低免疫功能,可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。




