左腳，很疼，是什么原因
左腳疼痛可能由足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷、腰椎間盤突出或周圍神經(jīng)病變等原因引起。足底筋膜炎多表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，痛風(fēng)常伴關(guān)節(jié)紅腫熱痛，外傷史需排查骨折或軟組織損傷，腰椎問題可能放射至下肢，神經(jīng)病變可伴隨麻木或刺痛感。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足跟至前足底的結(jié)締組織炎癥，常見于長(zhǎng)期站立、跑步或穿不合腳鞋的人群。疼痛特點(diǎn)為晨起第一步劇痛，活動(dòng)后減輕但久站復(fù)發(fā)。發(fā)病與足弓結(jié)構(gòu)異常、過(guò)度牽拉有關(guān)。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，使用足弓支撐墊，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，配合跟骨拉伸訓(xùn)練。急性期可采用冰敷緩解腫脹。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)引發(fā)的左腳疼痛通常突發(fā)于夜間，第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛最典型，與高尿酸血癥導(dǎo)致的尿酸鹽結(jié)晶沉積相關(guān)。發(fā)作期需限制高嘌呤食物攝入，醫(yī)生可能開具秋水仙堿片抑制炎癥，或非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。長(zhǎng)期未控制可能形成痛風(fēng)石，造成關(guān)節(jié)畸形。
3、外傷因素
崴腳、撞擊等外力作用可能導(dǎo)致左腳骨折或韌帶損傷。輕微扭傷表現(xiàn)為局部淤青和壓痛，骨折會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性銳痛及承重困難。需通過(guò)X線或MRI明確損傷程度，輕度損傷可用彈性繃帶固定配合云南白藥氣霧劑消腫，嚴(yán)重骨折需石膏固定或手術(shù)復(fù)位。
4、腰椎間盤突出
腰椎L4-L5/S1節(jié)段突出可能壓迫坐骨神經(jīng)，引起左腳放射性疼痛，常伴腰部酸痛或下肢麻木。發(fā)病與久坐、重體力勞動(dòng)有關(guān)。確診需做腰椎CT，治療包括臥床休息、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫。
5、周圍神經(jīng)病變
糖尿病或酒精中毒等導(dǎo)致的末梢神經(jīng)損害，可引發(fā)左腳燒灼樣疼痛或蟻?zhàn)吒校归g癥狀加重。需檢測(cè)血糖和肌電圖，控制原發(fā)病基礎(chǔ)上，可遵醫(yī)囑服用普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛，配合維生素B1片改善神經(jīng)代謝。
左腳持續(xù)疼痛超過(guò)3天或伴隨腫脹發(fā)熱需盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科。日常避免赤足行走，選擇有足弓支撐的鞋子，控制體重減輕足部負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸，糖尿病患者需定期檢查足部皮膚。夜間疼痛可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，急性期48小時(shí)內(nèi)冰敷每次不超過(guò)20分鐘。
