左腳跟疼是什么原因
左腳跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。足底筋膜炎通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，跟骨骨刺可能伴隨局部壓痛，跟腱炎常見于運(yùn)動(dòng)后疼痛加劇，滑囊炎多與反復(fù)摩擦有關(guān)，應(yīng)力性骨折則多見于長期負(fù)重活動(dòng)。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，可能與長時(shí)間站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。典型癥狀為晨起下床時(shí)腳跟刺痛，活動(dòng)后減輕但久站復(fù)發(fā)。治療需減少跑跳活動(dòng)，使用足弓支撐墊，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素。夜間穿戴足踝支具有助于緩解晨僵。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺由跟骨底面骨質(zhì)異常增生引起，常見于中老年人群。疼痛集中在腳跟承重區(qū)域，行走時(shí)尤甚。X線檢查可確診。建議選擇軟底鞋并加裝硅膠足跟墊，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬貼膏，配合超聲波治療。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。
3、跟腱炎
跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度或鞋子不合適導(dǎo)致跟腱反復(fù)牽拉損傷。表現(xiàn)為腳跟后上方疼痛，按壓跟腱有腫脹感。急性期應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，慢性期可熱敷配合跟腱拉伸，藥物可選擇外用酮洛芬凝膠或口服依托考昔片。嚴(yán)重者需進(jìn)行體外沖擊波治療。
4、滑囊炎
跟骨滑囊炎常因鞋子摩擦或外傷引發(fā)，疼痛位于腳跟與鞋幫接觸部位，可見局部皮膚發(fā)紅。治療需更換寬松軟底鞋，避免赤腳行走，急性期可穿刺抽液并注射曲安奈德注射液。日?？墒褂冕t(yī)用硅膠護(hù)跟套保護(hù)患處。
5、應(yīng)力性骨折
跟骨應(yīng)力性骨折多見于運(yùn)動(dòng)員或骨質(zhì)疏松患者，表現(xiàn)為漸進(jìn)性加重的深部疼痛，夜間持續(xù)存在。核磁共振可早期診斷。需絕對(duì)制動(dòng)6-8周，使用足踝固定支具，補(bǔ)充鈣劑和維生素D，疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期服用氨酚雙氫可待因片。
出現(xiàn)左腳跟疼應(yīng)避免長時(shí)間行走或站立，每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋，肥胖者需通過低沖擊運(yùn)動(dòng)減重。若疼痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)明顯腫脹或影響正常行走，建議及時(shí)至骨科或足踝外科就診，通過影像學(xué)檢查明確病因。夜間睡眠時(shí)可穿戴足部矯形器保持足踝中立位。
