冠心病可防可治嗎
冠心病可防可治，通過控制危險(xiǎn)因素和規(guī)范治療可有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)及改善預(yù)后。
冠心病的預(yù)防需從生活方式干預(yù)入手。長(zhǎng)期吸煙可損傷血管內(nèi)皮，每日吸煙超過10支的人群冠心病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議通過戒煙門診或尼古丁替代療法逐步戒斷。高鹽高脂飲食會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，每日食鹽攝入應(yīng)控制在5克以下，優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。規(guī)律運(yùn)動(dòng)能改善心肌供血，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。體重指數(shù)超過28的肥胖人群需通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)減輕體重。高血壓患者應(yīng)將血壓持續(xù)控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白低于7%。
已確診冠心病的治療需藥物與手術(shù)結(jié)合。阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片可抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物能穩(wěn)定斑塊，延緩病變進(jìn)展。對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄超過75%的患者，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療可植入藥物洗脫支架改善血流。多支血管病變者可能需接受冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。所有患者均應(yīng)長(zhǎng)期服用美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑降低心肌耗氧量。硝酸異山梨酯片可用于緩解急性心絞痛發(fā)作。
冠心病患者日常需保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈情緒波動(dòng)誘發(fā)心絞痛。飲食應(yīng)遵循低膽固醇、高膳食纖維原則，多食用深海魚類和新鮮蔬菜水果。根據(jù)心肺功能評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時(shí)，須立即撥打急救電話。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備好自動(dòng)體外除顫器。
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