腰椎間盤突出癥的癥狀主要有腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無力、大小便功能障礙。

一、腰痛

腰痛是腰椎間盤突出癥早期最常見的表現(xiàn)，疼痛通常位于下腰部，有時(shí)會向臀部放射。這種疼痛在久坐、久站、彎腰或咳嗽、打噴嚏等增加腹壓的動作時(shí)會明顯加重，平躺休息后可以得到一定程度的緩解。疼痛的性質(zhì)多為鈍痛或酸痛，急性發(fā)作時(shí)也可表現(xiàn)為劇烈的銳痛。

二、下肢放射痛

下肢放射痛是神經(jīng)根受壓的典型癥狀，表現(xiàn)為從腰部或臀部開始，沿著坐骨神經(jīng)的走向，向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)直至足背或足底的放射性疼痛或過電感。疼痛在行走、站立時(shí)加劇，嚴(yán)重時(shí)患者可能無法正常行走，需要采取特定的姿勢如彎腰、屈膝來減輕疼痛。這種疼痛與腰痛可能同時(shí)存在，也可能單獨(dú)出現(xiàn)。

三、肢體麻木

當(dāng)突出的椎間盤持續(xù)壓迫神經(jīng)根，影響其感覺功能時(shí)，便會出現(xiàn)肢體麻木。麻木區(qū)域與受壓神經(jīng)根的支配區(qū)域相對應(yīng)，常見于小腿外側(cè)、足背、足底或大腿后側(cè)。麻木感可能單獨(dú)出現(xiàn)，也可能與疼痛并存，在長時(shí)間保持同一姿勢或夜間休息時(shí)感覺可能更為明顯。

四、肌肉無力

肌肉無力是神經(jīng)根受壓導(dǎo)致運(yùn)動功能受損的表現(xiàn)。根據(jù)突出的節(jié)段不同，可能表現(xiàn)為腳踝或腳趾背伸力量減弱，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)足下垂，即行走時(shí)腳尖拖地。也可能出現(xiàn)股四頭肌力量下降，表現(xiàn)為上下樓梯困難、膝關(guān)節(jié)打軟。肌肉無力通常伴隨肢體麻木或疼痛出現(xiàn)，長期無力可能導(dǎo)致肌肉萎縮。

五、大小便功能障礙

大小便功能障礙是腰椎間盤突出癥中較為嚴(yán)重但相對少見的情況，通常發(fā)生在巨大的中央型突出壓迫了馬尾神經(jīng)時(shí)。表現(xiàn)為排尿困難、尿潴留、尿失禁、肛門周圍及會陰部感覺麻木，男性患者可能出現(xiàn)性功能障礙。這種情況屬于急癥，需要立即就醫(yī)處理，以避免造成不可逆的神經(jīng)損傷。

出現(xiàn)疑似腰椎間盤突出癥的癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生通過體格檢查和影像學(xué)檢查如CT或磁共振來明確診斷。在日常生活和工作中，應(yīng)注意保持良好的姿勢，避免長時(shí)間彎腰負(fù)重，選擇硬度適中的床墊。加強(qiáng)腰背肌和核心肌群的鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等，有助于增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性。控制體重，減少脊柱負(fù)荷，避免突然的扭轉(zhuǎn)和爆發(fā)性動作。若癥狀輕微，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療，如牽引、超短波等，以緩解癥狀。對于癥狀嚴(yán)重或保守治療無效的患者，醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況評估是否需要手術(shù)治療。