老年尿失禁的病因是什么
老年尿失禁可能由盆底肌松弛、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等因素引起，通常表現(xiàn)為漏尿、尿急、排尿困難等癥狀。
1、盆底肌松弛
盆底肌松弛是老年女性尿失禁的常見原因，與妊娠分娩、雌激素水平下降有關(guān)。盆底肌支撐力減弱會導(dǎo)致壓力性尿失禁，表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者可考慮尿道中段懸吊術(shù)。
2、前列腺增生
老年男性前列腺增生會壓迫尿道導(dǎo)致充盈性尿失禁，常伴隨排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)?？赡芘c雄激素代謝異常有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，必要時(shí)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、神經(jīng)系統(tǒng)病變
腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會干擾膀胱控制中樞，引發(fā)急迫性尿失禁?；颊叱Ｍ蝗怀霈F(xiàn)強(qiáng)烈尿意且無法控制。需治療原發(fā)病，配合酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
4、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎引起的炎癥刺激會導(dǎo)致尿頻尿急，可能伴隨排尿疼痛。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高?？勺襻t(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)增加飲水量。
5、糖尿病
長期高血糖會損傷支配膀胱的神經(jīng)，導(dǎo)致感覺減退和排尿功能障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)無意識漏尿或排尿不盡。需嚴(yán)格控制血糖，使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，定期監(jiān)測膀胱殘余尿量。
老年尿失禁患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，避免攝入咖啡因及酒精。定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于建立規(guī)律排尿習(xí)慣，使用成人紙尿褲可防止皮膚浸漬。建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，夜間床邊放置便器以減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。若癥狀持續(xù)加重，需及時(shí)到泌尿外科或老年病科就診，完善尿動力學(xué)檢查明確病因。
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