撕脫性骨折怎么辦
撕脫性骨折可通過制動固定、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。撕脫性骨折通常由肌肉突然收縮、外力牽拉、骨質(zhì)疏松、運動損傷、外傷撞擊等原因引起。
1、制動固定
急性期需立即停止活動，用支具或石膏固定患肢4-6周。手指撕脫骨折可用鋁制夾板固定，踝關(guān)節(jié)骨折建議佩戴行走靴。固定期間避免負重，定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。
2、冷敷鎮(zhèn)痛
傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘，可緩解腫脹疼痛。配合抬高患肢促進靜脈回流，禁止熱敷或按摩。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。
3、藥物治療
存在明顯移位時需使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥促進愈合。骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片。感染風(fēng)險高者可預(yù)防性使用頭孢克洛分散片。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，早期以被動活動為主，后期增加抗阻練習(xí)。膝關(guān)節(jié)撕脫骨折可做直腿抬高訓(xùn)練，肘關(guān)節(jié)骨折需進行屈伸旋轉(zhuǎn)練習(xí)。訓(xùn)練強度以不引起劇痛為度。
5、手術(shù)治療
骨折塊移位超過3毫米或累及關(guān)節(jié)面時，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。髕骨撕脫骨折常用張力帶鋼絲固定，第五跖骨基底部骨折多采用空心螺釘固定。術(shù)后需配合階段性康復(fù)計劃。
恢復(fù)期應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等效鈣攝入，適當(dāng)增加三文魚、堅果等富含維生素D的食物。避免吸煙飲酒影響骨骼愈合，3個月內(nèi)禁止劇烈運動。定期復(fù)查評估愈合進度，若出現(xiàn)固定器松動、患肢麻木或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。睡眠時用枕頭墊高患肢，日常活動注意防跌倒。
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