chance骨折是什么意思
chance骨折是指屈曲牽張性骨折，屬于脊柱損傷的一種類型，主要由高能量外傷導(dǎo)致椎體水平方向的撕裂性骨折。
一、損傷機(jī)制
chance骨折通常發(fā)生于高速運(yùn)動(dòng)中的突然減速或撞擊，比如車禍中腰部被安全帶猛烈牽拉，或者高處墜落時(shí)軀干過度前屈。這種外力會(huì)使脊柱前柱受壓，而后方的韌帶和骨結(jié)構(gòu)因牽張力過大而斷裂，形成水平方向的骨折線。
二、典型癥狀
患者受傷后可能出現(xiàn)腰部劇烈疼痛、局部腫脹和皮下瘀斑，站立或翻身時(shí)疼痛加劇。部分患者會(huì)感到腹部肌肉緊張，甚至出現(xiàn)腸梗阻相關(guān)的惡心嘔吐癥狀。神經(jīng)損傷表現(xiàn)包括下肢麻木感或大小便控制能力減弱。
三、診斷方法
醫(yī)生會(huì)通過X光片觀察椎體橫形骨折線，CT掃描能清晰顯示骨折的三維結(jié)構(gòu)，磁共振成像則用于評(píng)估韌帶損傷程度和脊髓受壓情況。神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括肌力測(cè)試、感覺功能評(píng)估和反射檢查，必要時(shí)進(jìn)行椎管造影。
四、治療措施
穩(wěn)定性chance骨折可采用過伸位石膏固定或支具外固定，配合臥床休息。不穩(wěn)定性骨折需要手術(shù)干預(yù)，常見后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)、椎板切除減壓術(shù)或椎體融合術(shù)。術(shù)后需要康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰背肌功能。
五、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
未經(jīng)規(guī)范治療的chance骨折可能進(jìn)展為脊柱后凸畸形，導(dǎo)致慢性腰背痛。骨折愈合不良可能引起椎體不穩(wěn)，增加鄰近節(jié)段退變風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重神經(jīng)損傷患者可能出現(xiàn)永久性感覺功能障礙或運(yùn)動(dòng)能力喪失。
chance骨折患者需要嚴(yán)格臥床休息，避免早期負(fù)重活動(dòng)?？祻?fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，促進(jìn)骨骼愈合。定期復(fù)查影像學(xué)檢查，觀察骨折愈合情況。出現(xiàn)疼痛加劇或神經(jīng)癥狀變化時(shí)需立即就醫(yī)。逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉時(shí)須在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，防止二次損傷。
.jpg)
