跟腱斷裂可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、慢性勞損、外傷、藥物因素或疾病因素等原因引起。跟腱斷裂通常表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、劇烈運(yùn)動(dòng)

跟腱斷裂常見于籃球、羽毛球等需要急停跳躍的運(yùn)動(dòng)中。跟腱在足部蹬地發(fā)力時(shí)承受超過負(fù)荷的牽拉力，可能導(dǎo)致纖維組織部分或完全斷裂。運(yùn)動(dòng)前熱身不足、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度驟增或技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤會(huì)顯著增加風(fēng)險(xiǎn)。急性斷裂時(shí)患者常聽到啪的響聲，伴隨局部劇烈疼痛和行走困難。

2、慢性勞損

長期重復(fù)性應(yīng)力刺激會(huì)導(dǎo)致跟腱發(fā)生退行性改變。中長跑運(yùn)動(dòng)員、舞蹈演員等職業(yè)人群因持續(xù)高強(qiáng)度訓(xùn)練，跟腱組織逐漸出現(xiàn)微小損傷積累。這種病理變化會(huì)使跟腱彈性下降、脆性增加，最終可能在輕微外力作用下發(fā)生斷裂?；颊咄ǔＳ虚L期足跟疼痛史，斷裂前可能出現(xiàn)局部增粗或僵硬感。

3、外傷因素

銳器切割傷或鈍器撞擊可直接造成跟腱斷裂。建筑工人、機(jī)械操作者等職業(yè)人群可能因工具使用不當(dāng)導(dǎo)致跟腱區(qū)域開放性損傷。交通事故中足踝部遭受猛烈撞擊也可能引發(fā)閉合性斷裂。這類損傷往往伴有皮膚破損或嚴(yán)重淤血，需緊急清創(chuàng)處理以防感染。

4、藥物因素

長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物或氟喹諾酮類抗生素可能削弱跟腱強(qiáng)度。系統(tǒng)性應(yīng)用潑尼松片可能抑制膠原蛋白合成，而口服左氧氟沙星片等藥物可能引發(fā)肌腱炎甚至斷裂。這類藥物性損傷通常表現(xiàn)為雙側(cè)跟腱漸進(jìn)性疼痛，停藥后需數(shù)月才能恢復(fù)肌腱韌性。

5、疾病因素

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性疾病可能引發(fā)肌腱附著點(diǎn)炎癥。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者尿酸鹽結(jié)晶沉積也會(huì)侵蝕跟腱組織。這些病理變化會(huì)改變跟腱的力學(xué)特性，輕微外力即可導(dǎo)致斷裂?；颊咄ǔ０橛衅渌P(guān)節(jié)腫痛、晨僵等全身癥狀，需完善免疫學(xué)檢查確診。

預(yù)防跟腱斷裂需注意運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴合適鞋具，避免突然增加訓(xùn)練強(qiáng)度。中老年人群應(yīng)加強(qiáng)小腿三頭肌離心訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐受力。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以減少膠原蛋白糖基化損傷。跟腱斷裂后應(yīng)及時(shí)制動(dòng)并冰敷，48小時(shí)內(nèi)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)修復(fù)?？祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力恢復(fù)，避免過早負(fù)重導(dǎo)致再斷裂。