脖子有硬塊怎么辦
脖子有硬塊可通過觸診檢查、超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢、藥物治療、手術(shù)切除等方式處理。脖子有硬塊可能與淋巴結(jié)炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、惡性腫瘤等因素有關(guān)。
1、觸診檢查
醫(yī)生通過觸摸硬塊的位置、大小、質(zhì)地、活動(dòng)度等初步判斷性質(zhì)。表面光滑可推動(dòng)的硬塊多為良性，固定不動(dòng)的硬塊需警惕惡性可能。觸診可初步區(qū)分淋巴結(jié)腫大與其他腫物。
2、超聲檢查
超聲能清晰顯示硬塊的形態(tài)、邊界、血流信號(hào)等特征。甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲下可區(qū)分囊性、實(shí)性或混合性。超聲引導(dǎo)下穿刺可提高活檢準(zhǔn)確性，對(duì)1-3厘米的硬塊診斷價(jià)值較高。
3、細(xì)針穿刺活檢
用細(xì)針抽取硬塊細(xì)胞進(jìn)行病理檢查，適用于可疑惡性硬塊。甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺可鑒別良惡性，準(zhǔn)確率超過90%。穿刺前需完善凝血功能檢查，術(shù)后需按壓止血。
4、藥物治療
細(xì)菌性淋巴結(jié)炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。甲狀腺炎可使用潑尼松片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。藥物需按療程服用，不可自行停藥。
5、手術(shù)切除
直徑超過3厘米的甲狀腺結(jié)節(jié)、生長迅速的硬塊需手術(shù)切除。皮脂腺囊腫合并感染需先抗炎后手術(shù)。術(shù)后標(biāo)本需送病理檢查，惡性腫瘤需進(jìn)一步擴(kuò)大切除范圍。
發(fā)現(xiàn)脖子硬塊應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激，保持局部清潔干燥。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。保證充足睡眠，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。硬塊伴疼痛發(fā)熱、短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)聲音嘶啞等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)硬塊變化，術(shù)后患者需按時(shí)隨訪。
