老年人霧化器用什么藥治肺炎
老年人肺炎霧化治療常用藥物主要有吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液、吸入用異丙托溴銨溶液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液、注射用阿米卡星等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病原體類型和病情嚴重程度選擇藥物。
1、吸入用布地奈德混懸液
適用于病毒性或過敏性肺炎伴氣道高反應(yīng)性,可減輕氣道炎癥和水腫。該藥屬于糖皮質(zhì)激素,霧化后直接作用于呼吸道黏膜,起效較快??赡艹霈F(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng),使用后需清水漱口。禁用于活動性肺結(jié)核患者。
2、硫酸特布他林霧化液
用于細菌性肺炎合并支氣管痙攣,能選擇性激動β2受體擴張支氣管。該藥屬于短效β2受體激動劑,霧化吸入5分鐘起效,作用持續(xù)4-6小時??赡艹霈F(xiàn)心悸、震顫等副作用,心血管疾病患者慎用。不宜與普萘洛爾等β受體阻滯劑聯(lián)用。
3、吸入用異丙托溴銨溶液
適用于慢性阻塞性肺疾病合并肺炎患者,通過阻斷M膽堿受體緩解氣道痙攣。該藥屬于抗膽堿能藥物,與β2受體激動劑有協(xié)同作用。可能出現(xiàn)口干、視力模糊等不良反應(yīng),青光眼患者禁用。霧化時避免藥液接觸眼睛。
4、吸入用乙酰半胱氨酸溶液
用于痰液黏稠的肺炎患者,能裂解痰液中黏蛋白二硫鍵降低痰液黏度。該藥屬于黏液溶解劑,需與支氣管擴張劑間隔使用??赡艹霈F(xiàn)支氣管痙攣、惡心等反應(yīng),哮喘患者慎用。不宜與活性炭等吸附劑同時使用。
5、注射用阿米卡星
針對革蘭陰性桿菌引起的重癥肺炎,需通過霧化給藥時嚴格遵醫(yī)囑。該藥屬于氨基糖苷類抗生素,對銅綠假單胞菌等有效。可能引起耳毒性和腎毒性,老年人需監(jiān)測聽力及腎功能。不可與強效利尿劑聯(lián)用。
老年肺炎患者霧化治療期間應(yīng)保持半臥位,霧化后協(xié)助拍背排痰,每日保證1500-2000毫升飲水量稀釋痰液。注意觀察呼吸頻率、血氧飽和度變化,定期復(fù)查血常規(guī)和胸片。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),控制室溫在22-24攝氏度。若出現(xiàn)胸悶加重、咯血或持續(xù)高熱應(yīng)及時復(fù)診。
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