早起腳跟疼走一會(huì)兒就好了怎么了
早起腳跟疼走一會(huì)兒就好了可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或關(guān)節(jié)炎等有關(guān)。足底筋膜炎是最常見(jiàn)的原因，通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動(dòng)后緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜的無(wú)菌性炎癥，多因長(zhǎng)期站立、行走或運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致。典型癥狀為晨起下床時(shí)腳跟劇烈疼痛，行走數(shù)分鐘后減輕。治療包括減少負(fù)重活動(dòng)、穿戴足弓支撐鞋墊、局部熱敷，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或洛索洛芬鈉貼劑。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生，常與足底筋膜炎伴隨發(fā)生。X線檢查可確診，表現(xiàn)為行走初期刺痛感，活動(dòng)后緩解。建議選擇軟底鞋，避免赤足行走，急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏。
3、跟腱炎
跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)損傷或鞋子不合適引起，疼痛部位在腳跟后方。晨起時(shí)跟腱僵硬，輕度活動(dòng)后癥狀改善。需停止劇烈運(yùn)動(dòng)，采用跟腱拉伸訓(xùn)練，嚴(yán)重者可用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
4、滑囊炎
跟骨滑囊炎常由摩擦刺激導(dǎo)致，表現(xiàn)為腳跟局部腫脹壓痛。休息時(shí)疼痛明顯，活動(dòng)后滑液分散可暫時(shí)緩解。需避免硬質(zhì)鞋幫摩擦，發(fā)作期可冷敷，必要時(shí)醫(yī)生可能建議醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。
5、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能累及跟骨關(guān)節(jié)，晨僵現(xiàn)象明顯。需通過(guò)血液檢查和影像學(xué)確診，基礎(chǔ)治療包括口服甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物，配合足部保暖和低頻脈沖電刺激理療。
日常應(yīng)注意控制體重減輕足部負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，選擇鞋跟高度2-3厘米的軟底鞋。每日睡前用40℃溫水泡腳15分鐘，配合足底筋膜拉伸運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，排除應(yīng)力性骨折或感染性關(guān)節(jié)炎等嚴(yán)重情況。中老年患者建議定期檢測(cè)血尿酸和類風(fēng)濕因子。
