腹壁整形術(shù)的全過(guò)程是如何進(jìn)行的
腹壁整形術(shù)的全過(guò)程主要包括術(shù)前評(píng)估、麻醉、切口設(shè)計(jì)、皮瓣分離與切除、腹直肌鞘修復(fù)、肚臍重建、傷口縫合與引流放置等步驟。
腹壁整形術(shù)開始前,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面的術(shù)前評(píng)估,包括了解患者的健康狀況、手術(shù)期望,并進(jìn)行體格檢查以評(píng)估腹壁皮膚松弛程度、脂肪堆積量和腹直肌分離情況?;颊咄ǔP枰邮苋砺樽恚源_保手術(shù)過(guò)程無(wú)痛且安全。麻醉生效后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)前設(shè)計(jì)的方案,在腹部下方,通常位于比基尼線附近,做一個(gè)橫向的弧形切口,切口長(zhǎng)度取決于需要切除的皮膚范圍。對(duì)于存在上腹部明顯松弛的患者,可能還需要在肚臍周圍做一個(gè)環(huán)形切口。接著,醫(yī)生會(huì)仔細(xì)地將腹部皮膚和皮下脂肪組織從腹壁肌肉表面向上分離,形成一個(gè)皮瓣,分離范圍上至肋緣,兩側(cè)至腰部。這個(gè)步驟為后續(xù)切除多余組織創(chuàng)造條件。分離完成后,向下牽拉皮瓣,確定需要切除的多余皮膚和脂肪的量,并將其切除。如果患者存在腹直肌分離,即左右兩側(cè)腹直肌因懷孕等因素向兩側(cè)分開,醫(yī)生會(huì)使用不可吸收縫線將分離的腹直肌鞘向中線拉攏并縫合,以收緊腹部肌肉,重建腹壁支撐。原有的肚臍會(huì)被保留在新的皮瓣上,醫(yī)生會(huì)在新皮瓣的相應(yīng)位置開一個(gè)小口,將肚臍拉出并縫合固定,以塑造自然的外觀。醫(yī)生將下拉的皮瓣邊緣與下腹部的切口邊緣對(duì)齊,進(jìn)行分層精細(xì)縫合,以關(guān)閉傷口并減少?gòu)埩?。通常?huì)在皮下放置引流管,以引出術(shù)后可能產(chǎn)生的滲液,減少血腫和血清腫的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)結(jié)束后,患者會(huì)被送入恢復(fù)室觀察。
術(shù)后恢復(fù)期需要穿戴彈力腹帶以提供支撐、減輕腫脹,并按照醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理,保持引流管通暢。早期應(yīng)避免腹部用力,逐漸恢復(fù)日?;顒?dòng),飲食上需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入以促進(jìn)愈合。術(shù)后可能出現(xiàn)疼痛、腫脹、淤青,屬于常見現(xiàn)象,但若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫加劇或異常滲液,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。最終的手術(shù)效果和疤痕明顯程度會(huì)隨著時(shí)間推移而逐漸穩(wěn)定。
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