肺癌靶向治療有什么副作用
肺癌靶向治療常見副作用主要有皮疹、腹瀉、肝功能異常、口腔潰瘍和間質(zhì)性肺病。這些反應(yīng)與藥物作用機(jī)制相關(guān)，多數(shù)可通過調(diào)整劑量或?qū)ΠY處理緩解。
1、皮疹
表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑易引發(fā)痤瘡樣皮疹，好發(fā)于面部和軀干。輕癥表現(xiàn)為紅斑伴瘙癢，重癥可出現(xiàn)膿皰和結(jié)痂。建議避免日曬并使用溫和護(hù)膚品，醫(yī)生可能開具鹽酸多西環(huán)素片或氫化可的松乳膏控制炎癥。
2、腹瀉
酪氨酸激酶抑制劑常導(dǎo)致腸道黏膜損傷，每日排便次數(shù)超過3次即需警惕。持續(xù)腹瀉可能引發(fā)脫水，需口服蒙脫石散止瀉，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。治療期間應(yīng)避免高纖維飲食，注意補(bǔ)充電解質(zhì)。
3、肝功能異常
藥物代謝加重肝臟負(fù)擔(dān)，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高和膽紅素異常。定期監(jiān)測(cè)肝功能至關(guān)重要，發(fā)現(xiàn)異常需暫停用藥并配合護(hù)肝治療，如使用復(fù)方甘草酸苷片或注射用還原型谷胱甘肽。
4、口腔潰瘍
靶向藥物抑制黏膜細(xì)胞再生，口腔出現(xiàn)疼痛性糜爛。保持口腔清潔可用生理鹽水漱口，疼痛明顯時(shí)局部涂抹利多卡因凝膠，嚴(yán)重者需調(diào)整用藥方案。
5、間質(zhì)性肺病
罕見但嚴(yán)重的肺部炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和干咳。胸部CT顯示磨玻璃樣改變，需立即停用靶向藥并給予甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療，必要時(shí)輔助氧療。
接受靶向治療期間應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物加重消化道反應(yīng)；每日監(jiān)測(cè)體溫和皮膚狀況，記錄排便次數(shù)及性狀；定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能和胸部影像學(xué)檢查；若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重呼吸困難或意識(shí)改變需立即急診處理。護(hù)理人員需協(xié)助患者做好癥狀日記，便于醫(yī)生評(píng)估藥物耐受性并及時(shí)調(diào)整治療方案。
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