肺癌靶向藥物副作用
肺癌靶向藥物常見(jiàn)副作用主要有皮疹、腹瀉、肝功能異常、口腔潰瘍、間質(zhì)性肺炎。這些反應(yīng)與藥物作用機(jī)制相關(guān)，多數(shù)可通過(guò)調(diào)整劑量或?qū)ΠY處理緩解。
1、皮疹
EGFR抑制劑等靶向藥常引發(fā)痤瘡樣皮疹，多出現(xiàn)在面部和軀干，與藥物阻斷表皮生長(zhǎng)因子受體相關(guān)。輕度皮疹可使用克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏等外用抗生素，中重度需聯(lián)合口服多西環(huán)素片或米諾環(huán)素膠囊。日常需避免日曬，使用溫和護(hù)膚品。
2、腹瀉
ALK抑制劑易導(dǎo)致腸道黏膜損傷性腹瀉，每日排便超過(guò)4次需警惕脫水?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、洛哌丁胺膠囊止瀉，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。飲食應(yīng)選擇低纖維食物，少量多餐補(bǔ)充電解質(zhì)。
3、肝功能異常
MET抑制劑可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，表現(xiàn)為乏力、黃疸。需定期監(jiān)測(cè)肝功能，異常時(shí)使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊護(hù)肝。避免合并使用肝毒性藥物，限制高脂飲食。
4、口腔潰瘍
抗血管生成類藥物會(huì)抑制口腔黏膜修復(fù)，形成疼痛性潰瘍。可用康復(fù)新液含漱促進(jìn)愈合，疼痛明顯時(shí)噴涂利多卡因凝膠。保持口腔清潔，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
5、間質(zhì)性肺炎
PD-1抑制劑等免疫靶向藥可能誘發(fā)咳嗽、呼吸困難等肺炎癥狀。確診需立即停用藥物，采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，必要時(shí)聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液免疫抑制?；颊咝杳芮斜O(jiān)測(cè)血氧飽和度。
靶向治療期間應(yīng)每周記錄癥狀變化，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及胸部CT。出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38.5℃、持續(xù)頭痛或氣促加重時(shí)需緊急就醫(yī)。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需維持每日散步等輕度活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，不可自行停藥或更換方案。
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