怎么判斷得了尿結(jié)石
尿結(jié)石可通過排尿異常、腰腹部疼痛、血尿、尿路感染癥狀及影像學(xué)檢查等方式判斷。尿結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、藥物影響及遺傳因素有關(guān)。
1、排尿異常
尿結(jié)石患者可能出現(xiàn)排尿困難、尿流中斷或尿頻尿急等癥狀。結(jié)石堵塞尿道或膀胱出口時(shí)，尿液排出受阻，可能伴隨排尿疼痛。部分患者會(huì)感到排尿后仍有尿意，或出現(xiàn)尿滴瀝現(xiàn)象。這些癥狀與結(jié)石位置和大小相關(guān)，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、腰腹部疼痛
典型表現(xiàn)為突發(fā)性腎絞痛，多位于腰部或側(cè)腹部，可向下腹及會(huì)陰部放射。疼痛程度劇烈，常伴有惡心嘔吐。非發(fā)作期可能為隱痛或鈍痛，運(yùn)動(dòng)后加重。疼痛特點(diǎn)與結(jié)石移動(dòng)刺激尿路有關(guān)，是就診的常見原因。
3、血尿
肉眼或鏡下血尿是尿結(jié)石的常見表現(xiàn)。結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血，多與疼痛同時(shí)出現(xiàn)。部分患者僅表現(xiàn)為化驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)鏡下血尿。血尿程度與結(jié)石表面粗糙度及位置相關(guān)，需排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。
4、尿路感染癥狀
結(jié)石合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿痛及膿尿等表現(xiàn)。尿液檢查可見白細(xì)胞升高，細(xì)菌培養(yǎng)陽性。感染性結(jié)石可能引起反復(fù)尿路感染，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎盂腎炎或膿毒血癥。這類患者需積極抗感染治療并盡早處理結(jié)石。
5、影像學(xué)檢查
超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎盂積水或結(jié)石影，是首選篩查方法。CT平掃能明確結(jié)石大小、位置及梗阻程度，診斷準(zhǔn)確率高。X線尿路造影有助于判斷腎功能和尿路解剖情況。影像學(xué)檢查是確診尿結(jié)石的關(guān)鍵依據(jù)。
懷疑尿結(jié)石時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移動(dòng)造成損傷。日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸、高嘌呤食物攝入。根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，定期復(fù)查尿液分析和超聲。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)立即就診，結(jié)石直徑超過6毫米或伴有梗阻時(shí)可能需要體外碎石或手術(shù)治療。
