高膽固醇血癥的癥狀主要包括黃色瘤、角膜弓、胸悶胸痛等。高膽固醇血癥通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖或糖尿病等因素引起，可能誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等疾病。

1、黃色瘤

黃色瘤是高膽固醇血癥的典型皮膚表現(xiàn)，多出現(xiàn)在眼瞼、手肘、膝蓋等部位，呈現(xiàn)黃色或橙黃色的扁平或結(jié)節(jié)狀隆起。這是由于血液中低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高，導(dǎo)致脂質(zhì)沉積在皮膚真皮層形成?；颊呖赡馨殡S局部瘙癢或輕微壓痛，但通常無(wú)其他不適。日常需減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物調(diào)節(jié)血脂。

2、角膜弓

角膜弓指黑眼球邊緣出現(xiàn)的灰白色環(huán)狀混濁，多見(jiàn)于40歲以下的高膽固醇血癥患者。膽固醇在角膜基質(zhì)層沉積會(huì)導(dǎo)致這一特征性改變，早期通常不影響視力。若發(fā)現(xiàn)角膜弓需及時(shí)檢測(cè)血脂水平，同時(shí)排查家族性高膽固醇血癥可能。建議增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，配合醫(yī)生指導(dǎo)使用辛伐他汀片、匹伐他汀鈣片等藥物控制病情。

3、胸悶胸痛

長(zhǎng)期未控制的高膽固醇血癥可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致心肌供血不足，表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、胸骨后壓榨性疼痛。癥狀常持續(xù)數(shù)分鐘，休息后可緩解。這類患者需警惕急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即就醫(yī)完善心電圖、冠脈CTA等檢查。治療需聯(lián)合依折麥布片、非諾貝特膠囊等藥物，并嚴(yán)格限制每日膽固醇攝入量不超過(guò)300毫克。

4、頭暈乏力

腦血管動(dòng)脈粥樣硬化可能導(dǎo)致腦組織供血不足，引發(fā)持續(xù)性頭暈、注意力不集中、四肢乏力等癥狀。部分患者會(huì)伴隨耳鳴、視物模糊等表現(xiàn)。這種情況需監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免久坐不動(dòng)，每周保持150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生可能建議服用普羅布考片、藻酸雙酯鈉片等藥物改善微循環(huán)。

5、肢體麻木

外周動(dòng)脈膽固醇沉積會(huì)造成血管狹窄，尤其下肢動(dòng)脈病變時(shí)可能出現(xiàn)間歇性跛行、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、肢體遠(yuǎn)端麻木發(fā)涼等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)靜息痛甚至組織壞死。需戒煙限酒，控制每日食鹽攝入低于5克，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔莫司膠囊、苯扎貝特分散片等藥物延緩病情進(jìn)展。

高膽固醇血癥患者應(yīng)建立低脂飲食結(jié)構(gòu)，優(yōu)先選擇蒸煮燉等烹飪方式，每日攝入蔬菜500克以上及水果200-350克。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少3次，每次30分鐘。40歲以上人群建議每年檢測(cè)血脂四項(xiàng)，已有血脂異常者每3-6個(gè)月復(fù)查。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、劇烈頭痛等危急癥狀需立即急診處理。