abo溶血性黃疸嚴(yán)重嗎怎么治療
ABO溶血性黃疸多數(shù)情況下不嚴(yán)重，但少數(shù)可能引發(fā)膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療方式主要有光療、藥物治療、換血療法、營(yíng)養(yǎng)支持和密切監(jiān)測(cè)。
光療是ABO溶血性黃疸最常用的治療方法，通過特定波長(zhǎng)的藍(lán)光照射皮膚，幫助分解體內(nèi)過高的膽紅素。光療安全有效，通常需要持續(xù)24-48小時(shí)，治療期間需保護(hù)嬰兒眼睛和生殖器。藥物治療可選用人血白蛋白注射液或苯巴比妥片，前者能結(jié)合游離膽紅素，后者可增強(qiáng)肝臟代謝能力。當(dāng)膽紅素水平超過警戒值或光療效果不佳時(shí)，需考慮換血療法，通過置換血液快速降低膽紅素濃度。營(yíng)養(yǎng)支持包括保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，母乳喂養(yǎng)者必要時(shí)可暫停母乳改配方奶。所有治療過程需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)膽紅素水平變化，防止發(fā)生核黃疸。
極少數(shù)情況下，ABO溶血性黃疸可能進(jìn)展為急性膽紅素腦病，表現(xiàn)為嗜睡、肌張力異常甚至抽搐。這種情況需立即進(jìn)行強(qiáng)化光療和換血治療，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑控制驚厥。早產(chǎn)兒、低出生體重兒或合并感染的新生兒更易發(fā)生嚴(yán)重溶血，這類高危人群需提前采取預(yù)防措施。若母親為O型血而父親為非O型血，孕期應(yīng)檢測(cè)母體抗體效價(jià)，分娩后密切觀察新生兒黃疸情況。
ABO溶血性黃疸患兒出院后，家長(zhǎng)需每日觀察皮膚黃染變化，保持室內(nèi)光線充足便于發(fā)現(xiàn)黃疸加重。按醫(yī)囑定期復(fù)查膽紅素水平，避免使用可能加重黃疸的藥物。母乳喂養(yǎng)可逐漸恢復(fù)，但需監(jiān)測(cè)黃疸是否反彈。保證嬰兒充足睡眠和適量活動(dòng)，維持正常體溫避免受涼。注意觀察有無拒奶、精神差等異常表現(xiàn)，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持臍部清潔干燥，預(yù)防感染發(fā)生。適當(dāng)曬太陽(yáng)有助于退黃，但需避開正午強(qiáng)光并控制時(shí)間在10-15分鐘。
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