2歲寶寶嘔吐發(fā)燒是怎么回事
2歲寶寶嘔吐發(fā)燒可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾、中耳炎等原因引起，可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、抗感染治療、止吐治療、對癥治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并規(guī)范處理。
1、胃腸型感冒
胃腸型感冒多由柯薩奇病毒感染引起，病毒刺激胃腸黏膜會(huì)導(dǎo)致嘔吐，同時(shí)激活免疫系統(tǒng)引起發(fā)燒?；純嚎赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長需注意給寶寶少量多次喂溫水，避免脫水。
2、急性胃腸炎
進(jìn)食不潔食物后，沙門氏菌等病原體感染可引發(fā)急性胃腸炎。典型表現(xiàn)為嘔吐伴發(fā)燒，可能伴隨水樣便。需化驗(yàn)大便常規(guī)確診，可選用頭孢克肟顆粒、布拉氏酵母菌散、消旋卡多曲顆粒等藥物。家長需暫停輔食，母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)忌油膩飲食。
3、輪狀病毒感染
輪狀病毒腸炎好發(fā)于秋冬季，起病急驟，常見噴射狀嘔吐和38℃以上高熱，后續(xù)會(huì)出現(xiàn)蛋花湯樣便。確診需做糞便抗原檢測，可服用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、鋅制劑等。家長需密切觀察尿量，每4小時(shí)測量一次體溫。
4、細(xì)菌性痢疾
志賀菌感染導(dǎo)致的細(xì)菌性痢疾會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便伴里急后重，嘔吐發(fā)燒癥狀較嚴(yán)重。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，需使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。家長收集大便標(biāo)本時(shí)應(yīng)選取膿血部分，2小時(shí)內(nèi)送檢。
5、中耳炎
嬰幼兒咽鼓管結(jié)構(gòu)特殊，上呼吸道感染易誘發(fā)中耳炎。除發(fā)燒嘔吐外，特征性表現(xiàn)為夜間哭鬧、抓撓耳朵。耳鏡檢查可見鼓膜充血，可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、布洛芬混懸滴劑、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等。家長喂奶時(shí)應(yīng)保持45度角體位。
護(hù)理期間保持室內(nèi)空氣流通，體溫超過38.5℃時(shí)按醫(yī)囑使用退熱藥。嘔吐后禁食1-2小時(shí)，之后從米湯等流質(zhì)開始逐步恢復(fù)飲食。記錄嘔吐次數(shù)、體溫變化及大小便性狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。避免自行使用止吐藥或抗生素，2歲以下幼兒禁用含阿司匹林成分藥物。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)需立即急診處理。
