腰椎結(jié)核的病因是什么
腰椎結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，可能由免疫力低下、結(jié)核病接觸史、營養(yǎng)不良、脊柱外傷、糖尿病等因素誘發(fā)。腰椎結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)清除病灶等方式干預(yù)。
1、免疫力低下
長期使用免疫抑制劑或患有艾滋病等疾病會(huì)導(dǎo)致免疫功能受損，結(jié)核分枝桿菌更易在腰椎定植繁殖?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、盜汗等全身癥狀，需通過規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)提升免疫力，并遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。
2、結(jié)核病接觸史
與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸可能通過呼吸道感染結(jié)核菌，細(xì)菌經(jīng)血行播散至腰椎。這類患者常伴有咳嗽咳痰史，需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和影像學(xué)檢查，確診后需隔離治療并使用乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物。
3、營養(yǎng)不良
蛋白質(zhì)和維生素D缺乏會(huì)影響巨噬細(xì)胞殺菌功能，增加結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)?；颊叨啾憩F(xiàn)為消瘦乏力，應(yīng)增加牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，配合陽光照射，同時(shí)聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物控制感染。
4、脊柱外傷
腰椎骨折或手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致局部血供障礙，形成結(jié)核菌繁殖的缺氧環(huán)境。這類患者通常有明確外傷史，可能伴隨脊柱畸形，需通過CT評(píng)估骨質(zhì)破壞程度，嚴(yán)重時(shí)需行病灶清除植骨術(shù)。
5、糖尿病控制不佳
高血糖環(huán)境會(huì)抑制白細(xì)胞趨化能力，糖尿病患者結(jié)核感染概率顯著增高?；颊咄嬖谘遣▌?dòng)大、傷口難愈合等情況，需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，在抗結(jié)核治療同時(shí)使用胰島素控制血糖。
腰椎結(jié)核患者應(yīng)保證每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免負(fù)重勞動(dòng)以防病理性骨折。建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，臥床時(shí)使用硬板床維持脊柱生理曲度。定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，觀察藥物不良反應(yīng)，出現(xiàn)下肢麻木或大小便失禁需立即就醫(yī)。
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