季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎應(yīng)該怎么治療
季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、霉菌等過(guò)敏原引起,表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清涕等癥狀。
1、避免接觸過(guò)敏原
減少外出或佩戴口罩可降低花粉吸入概率,保持室內(nèi)清潔有助于減少塵螨和霉菌滋生。過(guò)敏高發(fā)季節(jié)關(guān)閉門(mén)窗,使用空氣凈化器過(guò)濾懸浮顆粒。對(duì)衣物、床單定期高溫消毒,避免飼養(yǎng)寵物或接觸動(dòng)物皮屑。
2、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔能清除附著在鼻黏膜的過(guò)敏原,緩解鼻塞和炎癥反應(yīng)??蛇x擇鼻腔噴霧器或洗鼻壺,每日1-2次沖洗后配合鼻用保濕凝膠修復(fù)黏膜屏障。兒童需家長(zhǎng)輔助操作,避免嗆咳。
3、藥物治療
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可抑制局部炎癥,抗組胺藥如氯雷他定片能阻斷過(guò)敏反應(yīng)。白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉片適用于伴有哮喘的患者,減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑短期緩解鼻塞。需遵醫(yī)囑選擇藥物組合,避免長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?/p>
4、免疫治療
針對(duì)塵螨或花粉等明確過(guò)敏原可進(jìn)行脫敏治療,通過(guò)皮下注射或舌下含服逐漸增加過(guò)敏原劑量,誘導(dǎo)免疫耐受。療程通常持續(xù)3-5年,有效率較高但需定期監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。兒童患者建議5歲以上開(kāi)始治療。
5、手術(shù)治療
對(duì)于藥物控制不佳的下鼻甲肥大患者,可考慮選擇性神經(jīng)切斷術(shù)或下鼻甲射頻消融術(shù)。伴有鼻中隔偏曲者需行鼻中隔矯正術(shù),術(shù)后仍需配合藥物控制過(guò)敏反應(yīng)。手術(shù)不作為首選方案,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素,提前2周開(kāi)始預(yù)防性用藥。飲食上補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥,規(guī)律運(yùn)動(dòng)可改善免疫功能但需避免花粉高峰期戶外活動(dòng)后及時(shí)沐浴更衣。臥室使用防螨床品,冬季保持室內(nèi)濕度防止黏膜干燥。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗅覺(jué)減退或哮喘加重需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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