如何檢查前列腺癌
前列腺癌可通過直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測、影像學(xué)檢查、穿刺活檢、基因檢測等方式篩查。前列腺癌可能與遺傳因素、高脂飲食、慢性炎癥、雄激素水平異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿、骨盆疼痛等癥狀。
1、直腸指檢
醫(yī)生通過手指觸摸直腸前壁檢查前列腺大小、質(zhì)地及有無結(jié)節(jié)。該方法簡單快捷，可初步判斷前列腺是否存在異常硬結(jié)或不對稱增大。但直腸指檢對早期微小病灶敏感性較低，需結(jié)合其他檢查手段。
2、前列腺特異性抗原檢測
通過抽血檢測PSA蛋白水平，數(shù)值超過4ng/ml時(shí)需警惕。PSA檢測需注意避免檢查前48小時(shí)進(jìn)行前列腺按摩或性生活，以免假陽性。該指標(biāo)需結(jié)合游離PSA比值、PSA密度等參數(shù)綜合評估。
3、影像學(xué)檢查
經(jīng)直腸超聲可顯示前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常，多參數(shù)磁共振能更清晰識(shí)別可疑病灶。影像學(xué)檢查可定位腫瘤位置并評估是否侵犯精囊或包膜，對制定穿刺方案具有重要指導(dǎo)價(jià)值。
4、穿刺活檢
在超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸或會(huì)陰穿刺獲取前列腺組織標(biāo)本，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。目前多采用12針系統(tǒng)穿刺法，必要時(shí)可增加靶向穿刺針數(shù)。穿刺后可能出現(xiàn)血尿、血精等短期并發(fā)癥。
5、基因檢測
對高危人群或晚期患者可檢測BRCA、錯(cuò)配修復(fù)基因等遺傳突變?；驒z測有助于評估家族遺傳風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)靶向治療選擇，并為親屬提供預(yù)防建議。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行PSA篩查，有家族史者應(yīng)提前至45歲。日常需限制紅肉及高脂乳制品攝入，增加西紅柿、西蘭花等富含抗氧化物的食物。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免長時(shí)間騎自行車等壓迫前列腺的行為。出現(xiàn)排尿異常癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，避免延誤診斷。
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