前列腺癌檢查的順序
前列腺癌檢查通常按照血清PSA檢測(cè)、直腸指檢、影像學(xué)檢查、前列腺穿刺活檢的順序進(jìn)行。前列腺癌篩查需結(jié)合年齡、家族史等因素,建議50歲以上男性或高危人群定期檢查。
血清PSA檢測(cè)是前列腺癌篩查的首選方法,通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)前列腺特異性抗原水平。PSA值超過(guò)4ng/ml時(shí)需進(jìn)一步評(píng)估,但結(jié)果可能受前列腺炎、尿潴留等因素干擾。直腸指檢由醫(yī)生通過(guò)肛門(mén)觸診判斷前列腺硬度與結(jié)節(jié),對(duì)PSA正常但指檢異常者尤為重要。影像學(xué)檢查包括經(jīng)直腸超聲、MRI等多模態(tài)評(píng)估,MRI可清晰顯示腫瘤位置與包膜侵犯情況。前列腺穿刺活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn),通常在超聲或MRI引導(dǎo)下經(jīng)會(huì)陰或直腸取材,病理結(jié)果可明確腫瘤分級(jí)分期。
前列腺癌高危人群應(yīng)每年進(jìn)行PSA與直腸指檢聯(lián)合篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)完善影像學(xué)與活檢。日常需減少高脂飲食、避免久坐,適度補(bǔ)充番茄紅素與維生素E。出現(xiàn)排尿困難、骨痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),晚期患者可通過(guò)內(nèi)分泌治療、放療等手段控制進(jìn)展。
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