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化療分幾個(gè)階段

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化療通常分為新輔助化療、輔助化療、姑息性化療三個(gè)階段,具體方案需根據(jù)腫瘤類型、分期及患者個(gè)體情況制定。

新輔助化療是在手術(shù)或放療前進(jìn)行的治療,目的是縮小腫瘤體積,提高手術(shù)切除率或放療效果。適用于局部晚期但仍有手術(shù)機(jī)會(huì)的腫瘤患者,如乳腺癌、直腸癌等。該階段可能持續(xù)2-4個(gè)周期,需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估療效。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括骨髓抑制、消化道反應(yīng),可使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液預(yù)防感染,口服昂丹司瓊片緩解嘔吐。

輔助化療在手術(shù)后實(shí)施,用于清除可能殘留的微小病灶,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。主要針對(duì)已接受根治性切除但存在高危因素的患者,如胃癌術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。通常需要4-6個(gè)周期,每21-28天為一個(gè)周期。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)毒性,可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

姑息性化療針對(duì)晚期轉(zhuǎn)移性腫瘤,以控制癥狀、延長(zhǎng)生存期為目標(biāo)。適用于無(wú)法手術(shù)的胰腺癌、肺癌等患者。方案多采用低毒性藥物持續(xù)維持,如卡培他濱片單藥治療。該階段更注重生活質(zhì)量管理,可聯(lián)合鎮(zhèn)痛治療,需定期評(píng)估療效與耐受性。

化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合西藍(lán)花等十字花科蔬菜。治療間歇期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免去人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重腹瀉需立即就醫(yī),所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo),不可自行調(diào)整劑量或中斷治療。

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癌癥復(fù)發(fā)多在術(shù)后1-3年內(nèi)發(fā)生,部分類型可能延遲至5年或更久。復(fù)發(fā)時(shí)間與癌癥分期、病理類型、治療方式及個(gè)體差異密切相關(guān)。
中醫(yī)扶正祛邪抗腫瘤
中醫(yī)扶正祛邪是腫瘤綜合治療中的重要輔助手段,主要通過(guò)調(diào)理氣血陰陽(yáng)、增強(qiáng)機(jī)體免疫力來(lái)抑制腫瘤進(jìn)展。扶正祛邪抗腫瘤的核心方法包括中藥調(diào)理、針灸療法、飲食調(diào)養(yǎng)、氣功導(dǎo)引和心理干預(yù)。需在正規(guī)中醫(yī)師指導(dǎo)下結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療,避免替代標(biāo)準(zhǔn)化療或放療。
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中醫(yī)治療腫瘤可采用中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿療法、氣功調(diào)理、飲食調(diào)養(yǎng)等多種方法綜合干預(yù)。腫瘤屬于中醫(yī)“癥瘕積聚”范疇,治療需根據(jù)患者體質(zhì)、病機(jī)特點(diǎn)及病程階段辨證施治,建議在正規(guī)中醫(yī)腫瘤??漆t(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。
放療的副作用
放療可能引起皮膚反應(yīng)、疲勞、消化道不適、骨髓抑制和局部組織損傷等副作用。放療的副作用通常與照射部位、劑量以及個(gè)體差異有關(guān),多數(shù)可通過(guò)對(duì)癥處理緩解。
腫瘤壓迫輸尿管怎么辦
腫瘤壓迫輸尿管可通過(guò)留置輸尿管支架、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)、腫瘤切除手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療等方式緩解。腫瘤壓迫輸尿管通常由泌尿系統(tǒng)腫瘤、盆腔腫瘤轉(zhuǎn)移、腹膜后腫瘤、淋巴瘤壓迫、鄰近器官腫瘤侵犯等原因引起。
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腫瘤三項(xiàng)不一定能夠查出癌癥,只能作為參考,還要結(jié)合影像學(xué)、內(nèi)鏡和病理檢查來(lái)進(jìn)行診斷。腫瘤三項(xiàng)在臨床上指三項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物,因?yàn)榕R床上腫瘤標(biāo)志物包括很多類型,反映了不同系統(tǒng)腫瘤,所以很多醫(yī)院只能選擇三種代表性比較廣泛的腫瘤標(biāo)志物,比如甲胎蛋白簡(jiǎn)稱AFP、癌胚抗原簡(jiǎn)稱CEA、糖類抗原簡(jiǎn)稱CA125,這些指標(biāo)即為腫瘤三項(xiàng)。目前臨床上所有腫瘤標(biāo)志物都不是特異性的,準(zhǔn)確率還沒(méi)有達(dá)到100%,有時(shí)癌癥病人從確診到去世整個(gè)病程過(guò)程中,這種腫瘤標(biāo)志物都沒(méi)有一個(gè)明顯增高,所以腫瘤三項(xiàng)不一定能夠查出來(lái)是不是有癌癥。腫瘤標(biāo)志物在臨床上只能做一個(gè)參考,但腫瘤三項(xiàng)可以提高癌癥檢出率,要結(jié)合影像學(xué)和內(nèi)鏡這些檢查來(lái)診斷是不是有癌癥,當(dāng)然如果能夠取到一些組織來(lái)進(jìn)行病理的診斷,能更好的明確有沒(méi)有患癌癥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2021-12-30

48321次收聽(tīng)

化療后痰中帶血正不正常
化療以后,不管化療前是否有痰中帶血,化療后出現(xiàn)痰中帶血,都說(shuō)明氣道或者是氣管、支氣管、肺泡有毛細(xì)血管的破裂發(fā)生了出血,出血會(huì)出現(xiàn)病人痰中帶血的表現(xiàn)?;熀蟮奶抵袔а牟徽5臓顟B(tài),是由于什么疾病引起來(lái)的。第一個(gè)考慮,肺癌在化療的過(guò)程中出現(xiàn)痰中帶血,說(shuō)明化療過(guò)程中疾病的進(jìn)展,比方肺癌在進(jìn)展,腫瘤細(xì)胞在不斷的生長(zhǎng),浸潤(rùn)性的生長(zhǎng)破壞了毛細(xì)血管,會(huì)出現(xiàn)痰中帶血。第二種情況就是化療藥物的不良反應(yīng),或者是化療藥物的效果不好,如果出現(xiàn)化療藥物的過(guò)敏,或者是化療藥物的毒副作用導(dǎo)致了氣管,或者是肺黏膜血管細(xì)胞的損傷,血管損傷以后會(huì)出現(xiàn)滲血,出現(xiàn)痰中帶血。第三種情況,化療后痰中帶血有可能合并了呼吸道的感染,比方在化療過(guò)程中,病人的抵抗力下降,感染了細(xì)菌或者是病毒,會(huì)出現(xiàn)氣管的充血、水腫、毛細(xì)血管的破裂,會(huì)出現(xiàn)痰中帶血。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2021-07-09

95543次收聽(tīng)

腫瘤怎么判斷是良性還是惡性
腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,怎么才能知道良性和惡性。目前有一些影像學(xué)的檢查可以幫助在手術(shù)前就進(jìn)行判斷,比如B超檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有些腫瘤是血運(yùn)比較豐富的。一般血運(yùn)豐富的腫瘤就不能排除有沒(méi)有惡性的可能,如果腫瘤血運(yùn)是不豐富的,多數(shù)還是良性的。血運(yùn)豐富的腫瘤表明腫瘤的營(yíng)養(yǎng)比較豐富,細(xì)胞可以獲取更多的營(yíng)養(yǎng),生殖就會(huì)快一些,所以這一部分腫瘤就要高度警惕有沒(méi)有惡性的危險(xiǎn)。還有盆腔核磁的檢測(cè),核磁是可以判斷腫瘤有沒(méi)有軟組織的侵犯,所以可以幫助判斷腫瘤的性質(zhì)。目前還有PET-CT的檢測(cè),PET-CT是全身的檢測(cè),可以通過(guò)某一部位有沒(méi)有代謝明顯的增強(qiáng)來(lái)判斷有沒(méi)有腫瘤。最后腫瘤判斷良、惡性,只有通過(guò)病理檢查,也就是通過(guò)手術(shù)將腫瘤切除了以后進(jìn)行病理切片,這樣才能最終判斷良性還是惡性。所以腫瘤的良性和惡性,可以初步通過(guò)影像學(xué)檢查進(jìn)行判斷,但是最終還是要通過(guò)手術(shù)病理來(lái)最后決定它的性質(zhì)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2021-06-25

74637次收聽(tīng)

03:08
放療的優(yōu)勢(shì)有哪些
放療的優(yōu)勢(shì)有很多,比如根治能力強(qiáng),創(chuàng)傷很低,功能保存很好,對(duì)很多患者都適用。對(duì)于放療的優(yōu)勢(shì)首先要從治療原理上尋求答案,放射線是射線聚焦把癌細(xì)胞消滅,射線無(wú)孔不入,從頭到腳,從里到外都能達(dá)到,所以全身任何部位都能治療,不需開(kāi)刀,是無(wú)創(chuàng)方法,優(yōu)勢(shì)很明顯。一、適應(yīng)癥非常廣泛。二、由于無(wú)創(chuàng)所以和外科比優(yōu)勢(shì)更多,身體弱放療也能耐受。三、腫瘤位置較特殊,放療也能射線聚焦,摧毀腫瘤。四、腫瘤切不干凈或不能切可以放療。五、老年人不耐受手術(shù),對(duì)手術(shù)恐懼可以選擇放療。
腫瘤該怎么選擇最佳的治療方式
要對(duì)疾病明確診斷,判定疾病的分期和性質(zhì),根據(jù)病人的年齡以及疾病發(fā)生的部位來(lái)選擇最佳的治療方法。腫瘤如何選擇最佳治療方式,這個(gè)問(wèn)題非常復(fù)雜,也是現(xiàn)實(shí)當(dāng)中非常有意義的問(wèn)題。腫瘤全身各個(gè)部位都會(huì)有,現(xiàn)在治療的手段有常見(jiàn)手術(shù)、化放療藥物、中醫(yī)中藥、民間偏方、特殊的自我推薦的秘方。腫瘤的治療不要在一個(gè)學(xué)科進(jìn)行分析,要多學(xué)科尋求信息,不斷地遵循多種方法的優(yōu)劣對(duì)比?,F(xiàn)在有的診療模式在發(fā)生改變,以病人為中心,以病種為圓心,根據(jù)各種手段的對(duì)比,做出優(yōu)選的決策。疾病的治療應(yīng)該要建立多學(xué)科、深度融合,建立完整機(jī)制,醫(yī)院的專家根據(jù)各種手段的對(duì)比,客觀公正、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),給患者提出治療方法。要從患者的最高利益,對(duì)療效的保障、治療過(guò)程的安全,生活質(zhì)量的提升上,去考慮方案選擇。所以未來(lái)需要兩個(gè)改變,患者要聰明,醫(yī)生更聰明,去尋找合適的方法治療。還有就是醫(yī)療體系要改善,要為患者形成一個(gè)整體最佳方案的參考。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:05

2020-05-08

49473次收聽(tīng)

03:01
腫瘤如何選擇最佳治療方式
腫瘤全身各個(gè)部位都有,現(xiàn)在治療的手段主要有:手術(shù)、化放療藥物、中醫(yī)中藥、民間偏方等,總體來(lái)講,必須要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度去對(duì)待。腫瘤選擇治療的方法,主要有:一、根據(jù)明確診斷,定性是什么癌。二、腫瘤分期在什么階段。三、腫瘤長(zhǎng)在什么部位。四、病人的年齡以及所長(zhǎng)的器官。所以要多學(xué)科尋求信息,不斷遵循多種方法的優(yōu)劣對(duì)比。未來(lái)腫瘤選擇治療方式,需要兩個(gè)改變:一、患者要聰明,醫(yī)生更聰明,要去找到你合適的方法。二、醫(yī)療體系要改善,要為患者形成一個(gè)整體最佳方案的參考,優(yōu)劣好壞提供一整套選擇,讓病人去挑。
01:56
腫瘤靶向治療有效嗎
腫瘤的靶向治療效果非常好。現(xiàn)在的許多臨床醫(yī)學(xué)證據(jù)表明:對(duì)于攜帶有腫瘤突變癌基因的患者,如果應(yīng)用針對(duì)位點(diǎn)的靶向藥物,治療效果可以達(dá)到70%-80%,這種有效性,可以大大高于原有的化療藥物,和其他的一些治療的方案。但對(duì)于沒(méi)有腫瘤基因變化的患者,臨床上是不建議患者應(yīng)用這種針對(duì)位點(diǎn)的靶向藥。但是,可以采用針對(duì)血管生成的靶向藥物。這種靶向藥物,對(duì)于腫瘤的治療效果也非常好,它的副作用很小,已經(jīng)進(jìn)入到臨床的一線治療方案中。
腫瘤康復(fù)可以解決什么問(wèn)題
腫瘤康復(fù)主要針對(duì)四方面:一、生理功能障礙。在腫瘤患者中極為常見(jiàn)。比如上肢淋巴水腫,就是乳腺癌治療后的常見(jiàn)功能障礙,從治療結(jié)束后數(shù)天到三十年都有可能發(fā)生。而頭頸部、乳腺和胸腔部的癌癥治療后,往往會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的問(wèn)題,這些功能障礙都需要康復(fù)治療來(lái)幫助改善。二、心理功能障礙。腫瘤患者的焦慮、易怒抑郁等心理問(wèn)題的發(fā)病率在40%以上。要通過(guò)康復(fù)治療,結(jié)合睡眠調(diào)理以及藥物來(lái)幫助患者正視疾病,積極面對(duì)治療和生活。三、疼痛。超過(guò)半數(shù)的癌癥患者會(huì)伴發(fā)疼痛,康復(fù)治療會(huì)結(jié)合藥物、運(yùn)動(dòng)、理療、心理治療等來(lái)解決疼痛的問(wèn)題,效果會(huì)比單純的藥物治療要好。四、體質(zhì)衰弱。是腫瘤康復(fù)中的關(guān)鍵一點(diǎn)。大部分腫瘤患者都會(huì)存在身體衰弱,胃口不好的問(wèn)題,嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、極度消瘦和器官功能衰竭。腫瘤康復(fù)可以通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持、胃腸功能康復(fù),結(jié)合康復(fù)運(yùn)動(dòng)來(lái)應(yīng)對(duì)這些問(wèn)題。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2019-11-11

58421次收聽(tīng)

01:49
腫瘤康復(fù)具體有什么內(nèi)容
腫瘤康復(fù)包括運(yùn)動(dòng)治療、手法治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)吞咽治療、水療、物理因子治療,以及中醫(yī)傳統(tǒng)治療,包括針灸、按摩、推拿等??祻?fù)治療、手法治療可以促進(jìn)軀體功能障礙的恢復(fù)。個(gè)體或團(tuán)體化的心理治療、睡眠干預(yù)可以減輕患者焦慮、抑郁等不良情緒,改善睡眠,提高生活質(zhì)量。營(yíng)養(yǎng)康復(fù)可以促進(jìn)患者的食欲,改善晚期腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀。運(yùn)動(dòng)康復(fù)則有助于提高患者的免疫功能,改善疲乏、無(wú)力等軀體癥狀。癌痛康復(fù)能夠減輕癌癥晚期患者痛苦,保證患者生活質(zhì)量。
02:26
CA125是什么
CA125是來(lái)源于胚胎發(fā)育期體腔上皮,在正常卵巢組織中不存在,最常見(jiàn)于上皮性卵巢腫瘤患者的血清中,診斷敏感性較高,但特異性較差;所以CA125是一個(gè)重要的腫瘤標(biāo)志物,主要針對(duì)的是卵巢。CA125最重要的是連續(xù)檢測(cè),如果不同時(shí)期內(nèi)連續(xù)檢測(cè)結(jié)果不斷升高,提示有癌癥的發(fā)生;但是不建議用一次的檢測(cè)結(jié)果作為腫瘤發(fā)生的診斷,因?yàn)樵趹?yīng)用過(guò)程中,也有很多影響因素,比如月經(jīng)周期、子宮肌瘤;此外,肝癌、肺癌等其他癌癥也可能會(huì)有CA125升高。所以,CA125需要和其他腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合應(yīng)用。