中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)濕的形成主要與外邪侵襲、正氣不足、氣血失調(diào)、痰濕瘀阻、情志內(nèi)傷等因素有關(guān)。風(fēng)濕屬于痹癥范疇，多因風(fēng)寒濕熱等外邪侵入人體，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)閉阻、氣血運(yùn)行不暢，引發(fā)關(guān)節(jié)肌肉疼痛、腫脹、僵硬等癥狀。

1、外邪侵襲

風(fēng)寒濕熱等外邪是風(fēng)濕發(fā)病的重要誘因。長(zhǎng)期居住潮濕環(huán)境、淋雨涉水或氣候驟變時(shí)，外邪易從皮毛腠理侵入人體。寒邪主收引凝滯，可致經(jīng)脈拘急疼痛；濕邪黏滯重濁，易阻滯氣機(jī)出現(xiàn)酸沉腫脹；風(fēng)邪善行數(shù)變，常引發(fā)游走性疼痛。外邪滯留筋骨關(guān)節(jié)，與氣血搏結(jié)形成痹阻，逐漸發(fā)展為風(fēng)濕。

2、正氣不足

先天稟賦不足或后天失養(yǎng)導(dǎo)致衛(wèi)外不固，是風(fēng)濕發(fā)生的內(nèi)在基礎(chǔ)。脾腎陽虛者溫煦無力，易受寒濕侵襲；氣血兩虛者營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，腠理疏松；年老體弱或久病耗傷正氣者，均易使外邪乘虛而入。正氣猶如人體屏障，當(dāng)其虛弱時(shí)外邪更易深入經(jīng)絡(luò)臟腑，形成頑固性風(fēng)濕。

3、氣血失調(diào)

氣滯血瘀是風(fēng)濕病程中的關(guān)鍵病理環(huán)節(jié)。情志抑郁、勞倦過度可致肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢則血行遲滯；外傷勞損直接造成局部瘀血內(nèi)停。氣血瘀阻經(jīng)絡(luò)后，津液輸布失常聚為痰濕，痰瘀互結(jié)附著筋骨，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)刺痛、畸形、活動(dòng)受限等癥，常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中晚期。

4、痰濕瘀阻

長(zhǎng)期飲食不節(jié)或脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)停凝聚成痰，是風(fēng)濕遷延難愈的重要因素。過食肥甘厚味損傷脾胃，運(yùn)化失司則濕濁內(nèi)生；痰濕流注關(guān)節(jié)則腫脹麻木，郁久化熱可見局部紅腫熱痛。痰濕與瘀血相互膠結(jié)，形成痛風(fēng)石、皮下結(jié)節(jié)等病理產(chǎn)物，進(jìn)一步阻礙氣血運(yùn)行。

5、情志內(nèi)傷

憂思惱怒等情志失調(diào)可通過影響肝脾功能間接導(dǎo)致風(fēng)濕。肝主疏泄，情志抑郁則肝氣郁結(jié)，進(jìn)而克伐脾土；脾虛生濕，肝郁化火，濕熱蘊(yùn)結(jié)流注關(guān)節(jié)。臨床常見情緒波動(dòng)后風(fēng)濕癥狀加重，部分風(fēng)濕病患者伴有焦慮抑郁狀態(tài)，形成軀體癥狀與心理因素的惡性循環(huán)。

預(yù)防風(fēng)濕需注意防寒保暖，避免久居潮濕環(huán)境；適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但忌過度勞累損傷關(guān)節(jié)；保持情緒舒暢，避免情志過極；飲食宜清淡易消化，少食生冷肥膩。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、晨僵等癥狀時(shí)，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行辨證治療，可配合艾灸、拔罐等中醫(yī)外治法。急性發(fā)作期應(yīng)減少關(guān)節(jié)負(fù)重，慢性期可進(jìn)行八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)。