剖宮產后咳嗽小腹疼痛怎么回事
剖宮產后咳嗽小腹疼痛可能與腹壓增加、傷口牽拉、盆腔粘連、泌尿系統(tǒng)感染、盆腔炎等因素有關，可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、腹壓增加
咳嗽時腹腔壓力驟然升高，可能牽拉剖宮產切口周圍組織。剖宮產術后腹壁肌肉及筋膜尚未完全愈合，突然的腹壓變化會刺激神經末梢引發(fā)疼痛。此類疼痛多為短暫性，可通過雙手按壓腹部減輕沖擊，或使用束腹帶提供外部支撐。日常應避免劇烈咳嗽，必要時在醫(yī)生指導下服用右美沙芬片等鎮(zhèn)咳藥物。
2、傷口牽拉
剖宮產術后1-2周內切口處于愈合期，咳嗽時腹直肌收縮可能直接牽拉手術瘢痕。表現(xiàn)為局部刺痛或撕裂樣疼痛，可能伴隨傷口發(fā)紅。需檢查切口有無滲液或裂開，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛，配合紅外線理療促進血液循環(huán)?？人詴r建議用枕頭輕壓腹部緩沖震動。
3、盆腔粘連
術后炎癥反應可能導致子宮與膀胱、腸管等器官發(fā)生粘連?？人詴r臟器移動受限會產生牽扯痛，疼痛位置較深且持續(xù)，可能伴隨排便異常。確診需通過盆腔超聲或核磁共振，輕度粘連可嘗試盆底肌康復訓練，嚴重者需行腹腔鏡粘連松解術。
4、泌尿系統(tǒng)感染
導尿管留置或產后抵抗力下降易引發(fā)膀胱炎，表現(xiàn)為下腹墜痛伴隨尿頻尿急，咳嗽時疼痛加劇。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高，可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛膠囊或磷霉素氨丁三醇散抗感染，每日飲水保持2000毫升以上沖刷尿道。
5、盆腔炎
產后生殖道防御功能減弱，細菌上行感染可能引發(fā)子宮內膜炎或附件炎。疼痛多為雙側下腹持續(xù)性脹痛，伴隨發(fā)熱或異常分泌物。血常規(guī)檢查顯示中性粒細胞升高，需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液治療，臥床休息期間避免久坐加重充血。
剖宮產術后應保持會陰清潔，6周內避免提重物或劇烈運動。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復，每日攝入25克膳食纖維預防便秘。咳嗽時采取側臥屈膝體位減輕腹壓，若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液需立即返院檢查。定期進行盆底肌功能評估，產后42天復查超聲觀察子宮復舊情況。
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