宮內(nèi)孕和宮外孕區(qū)別有哪些
宮內(nèi)孕和宮外孕的區(qū)別主要在于受精卵著床位置、癥狀表現(xiàn)、診斷方法、治療方式及妊娠結(jié)局。宮內(nèi)孕是指受精卵在子宮體腔內(nèi)著床發(fā)育，而宮外孕即異位妊娠，指受精卵在子宮體腔外著床，常見于輸卵管。
一、著床位置
宮內(nèi)孕的受精卵植入子宮體腔內(nèi)膜，這是生理性妊娠位置，胚胎可正常發(fā)育。宮外孕的受精卵多在輸卵管壺腹部或峽部著床，也可出現(xiàn)于卵巢、腹腔或?qū)m頸等處，無法支持胚胎持續(xù)生長(zhǎng)。
二、癥狀表現(xiàn)
宮內(nèi)孕早期可有停經(jīng)、惡心乏力等反應(yīng)，隨孕周增加出現(xiàn)胎動(dòng)。宮外孕常表現(xiàn)為停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血，伴一側(cè)下腹隱痛，破裂時(shí)突發(fā)撕裂樣劇痛，可因腹腔內(nèi)出血導(dǎo)致休克。
三、診斷方法
宮內(nèi)孕通過超聲可見宮腔內(nèi)孕囊及胎心搏動(dòng)，血人絨毛膜促性腺激素水平正常翻倍。宮外孕超聲顯示宮腔空虛，附件區(qū)存在包塊，血人絨毛膜促性腺激素增長(zhǎng)緩慢或下降，后穹窿穿刺可抽出不凝血。
四、治療方式
宮內(nèi)孕無須干預(yù)，定期產(chǎn)檢即可。宮外孕未破裂時(shí)可采用甲氨蝶呤片藥物治療，或行腹腔鏡下輸卵管切開取胚術(shù)，破裂大出血需緊急手術(shù)切除患側(cè)輸卵管。
五、妊娠結(jié)局
宮內(nèi)孕可維持至足月分娩健康胎兒。宮外孕胚胎無法存活，若不及時(shí)處理會(huì)引發(fā)腹腔大出血危及生命，治療后可能影響再次妊娠概率。
育齡女性出現(xiàn)停經(jīng)后異常腹痛或陰道流血應(yīng)盡早就醫(yī)，通過血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)和盆腔超聲明確妊娠位置。確診宮外孕后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇藥物治療或手術(shù)方案，術(shù)后注意休息并補(bǔ)充鐵質(zhì)和蛋白質(zhì)，定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素至正常水平，再次備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估生殖系統(tǒng)狀況。
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