什么是急性髓系白血病m5型

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急性髓系白血病M5型是急性髓系白血病的一種亞型，屬于血液系統(tǒng)惡性腫瘤，主要特征是單核細(xì)胞異常增殖。急性髓系白血病M5型可能由基因突變、化學(xué)物質(zhì)暴露、放射線(xiàn)接觸等因素引起，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血傾向、肝脾腫大等癥狀?？赏ㄟ^(guò)骨髓穿刺、流式細(xì)胞術(shù)、基因檢測(cè)等方式確診，治療以化療為主，必要時(shí)需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。

1、基因突變

急性髓系白血病M5型可能與FLT3、NPM1、CEBPA等基因突變有關(guān)。這些突變導(dǎo)致造血干細(xì)胞分化受阻，單核細(xì)胞異常增殖。患者可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。治療需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇靶向藥物，如米哚妥林、吉瑞替尼等，同時(shí)聯(lián)合阿糖胞苷、柔紅霉素等化療藥物。

2、化學(xué)物質(zhì)暴露

長(zhǎng)期接觸苯及其衍生物、烷化劑等化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)急性髓系白血病M5型。這些物質(zhì)可損傷骨髓造血干細(xì)胞DNA，導(dǎo)致惡性克隆增殖。患者常見(jiàn)面色蒼白、乏力等貧血表現(xiàn)。治療需立即脫離暴露環(huán)境，采用去甲氧柔紅霉素聯(lián)合阿糖胞苷方案化療，嚴(yán)重者需考慮異基因造血干細(xì)胞移植。

3、放射線(xiàn)接觸

大劑量電離輻射暴露是急性髓系白血病M5型的明確危險(xiǎn)因素。放射線(xiàn)可引起造血干細(xì)胞染色體畸變，導(dǎo)致單核細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化?；颊叨喟橛?a href="http://www.028tfnet.cn/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結(jié)腫大、骨痛等癥狀。治療需根據(jù)病情采用誘導(dǎo)化療，常用藥物包括伊達(dá)比星、阿糖胞苷等，緩解后需進(jìn)行鞏固化療預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、病毒感染

EB病毒、人類(lèi)T淋巴細(xì)胞病毒等感染可能與急性髓系白血病M5型發(fā)病相關(guān)。病毒可整合到宿主基因組，干擾正常造血調(diào)控。患者常見(jiàn)反復(fù)感染、體重下降等表現(xiàn)。治療需在抗病毒基礎(chǔ)上聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)，使用地西他濱、維奈克拉等藥物，同時(shí)加強(qiáng)支持治療預(yù)防感染。

5、遺傳易感性

唐氏綜合征、范可尼貧血等遺傳性疾病患者易發(fā)展為急性髓系白血病M5型。這些疾病伴隨基因組不穩(wěn)定性，增加白血病轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)?；颊叨嘤邪l(fā)育異常、皮膚色素沉著等基礎(chǔ)病表現(xiàn)。治療需個(gè)體化制定方案，可嘗試氯法拉濱、高三尖杉酯堿等藥物，必要時(shí)行造血干細(xì)胞移植。

急性髓系白血病M5型患者治療期間需保持高蛋白、高維生素飲食，適量補(bǔ)充鐵劑和葉酸。注意口腔清潔，避免生冷食物，防止感染。治療結(jié)束后應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象，監(jiān)測(cè)微小殘留病灶。避免接觸化學(xué)毒物和放射線(xiàn)，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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頜下淋巴結(jié)腫大是艾滋病嗎

頜下淋巴結(jié)腫大這類(lèi)常見(jiàn)疾病一般來(lái)說(shuō)不會(huì)有太大的問(wèn)題，但艾滋病的初期癥狀也表現(xiàn)為淋巴結(jié)的異常腫脹，不過(guò)并不是說(shuō)頜下淋巴結(jié)腫大就代表艾滋病，這點(diǎn)要明確。艾滋病的淋巴結(jié)腫大大多廣泛發(fā)布全身，并不僅僅在頜下，可能在腋下、腹股溝、頸部等等也存在。因此，發(fā)現(xiàn)頜下淋巴結(jié)腫大也不要太著急，做進(jìn)一步的檢查明確。

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白細(xì)胞低提示什么病

白細(xì)胞低也是屬于血液系統(tǒng)疾病，也包括了繼發(fā)性白細(xì)胞減少和原發(fā)性的造血系統(tǒng)本身的疾病引起的，白細(xì)胞減少，白細(xì)胞正常值是在4~10×10^9/L，當(dāng)白細(xì)胞低到4×10^9/L以下時(shí)，就認(rèn)為存在著白細(xì)胞的減少。當(dāng)然白細(xì)胞里邊主要的成分是中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，白細(xì)胞減少的時(shí)候，要區(qū)分一下是中性粒細(xì)胞減少，還是淋巴細(xì)胞減少。當(dāng)單核細(xì)胞和嗜酸、嗜堿細(xì)胞有變化的時(shí)候，影響是非常微弱的，中性粒細(xì)胞的減少也分為是一個(gè)急性病程還是一個(gè)慢性病程，在急性病程里邊，最多見(jiàn)的是病毒感染的過(guò)程，引起的中性粒細(xì)胞減少，通過(guò)病毒感染的好轉(zhuǎn)，中性粒細(xì)胞的減少就會(huì)逐漸恢復(fù)，一般在兩三周以后做復(fù)查就可以。當(dāng)然粒細(xì)胞減少也可以是由于藥物引起的，是不是和直接用藥相關(guān)，要具體情況具體分析，如果相應(yīng)的藥物必須服用，就必須用升粒細(xì)胞的藥物來(lái)同時(shí)來(lái)一起應(yīng)用。如果是慢性粒細(xì)胞減少，這里面也包括了慢性的病毒感染，還有一些造血系統(tǒng)本身的疾病，以及免疫系統(tǒng)疾病，如果是免疫系統(tǒng)疾病，可以以中性粒細(xì)胞減少為首發(fā)癥狀，持續(xù)的粒細(xì)胞減少，特別是粒細(xì)胞低于1.0×10^9/L的時(shí)候，要高度警惕，造血系統(tǒng)本身的疾病，比如說(shuō)骨髓增生異常綜合癥、某些急性白血病，比如說(shuō)急性早幼粒細(xì)胞性白血病，這些都是可以早期以中性粒細(xì)胞的極度的減低為首發(fā)表現(xiàn)，所以就需要去做骨髓穿刺來(lái)明確診斷。淋巴細(xì)胞的減少最主要的是由于病毒感染引起的，通過(guò)病毒感染的治療，以及病毒的自限性，過(guò)個(gè)兩三周去做復(fù)查，就可以看到淋巴細(xì)胞的恢復(fù)。

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2021-10-15

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血常規(guī)血白細(xì)胞偏低是怎么回事

白細(xì)胞是血常規(guī)里邊比較籠統(tǒng)的反應(yīng)白細(xì)胞所有細(xì)胞問(wèn)題的內(nèi)容。白細(xì)胞的正常范圍是4~10×10^9/L，一般認(rèn)為白細(xì)胞小于2×10^9/L的時(shí)候，就是一個(gè)偏低的狀態(tài)。但這里邊白細(xì)胞包括了中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞。白細(xì)胞偏低最常見(jiàn)的應(yīng)該是中性粒細(xì)胞的減少，中性粒細(xì)胞的減少一般是定在1.5×10^9/L以下的時(shí)候，認(rèn)為是中性粒細(xì)胞的減少。那么中性粒細(xì)胞的減少分為四級(jí)，首先是低于1.5，第二個(gè)級(jí)別是1.0~1.5×10^9/L，第三個(gè)級(jí)別是0.5~1.0×10^9/L，第四個(gè)級(jí)別是粒細(xì)胞缺乏。最嚴(yán)重的一個(gè)級(jí)別是低于0.5×10^9/L，當(dāng)中性粒細(xì)胞減少的時(shí)候，最常見(jiàn)的應(yīng)該還是感染性疾病，病毒感染以及某些革蘭氏陰性菌的細(xì)菌感染。還有就是藥物性的引起的中性粒細(xì)胞的減少，也是有可能的。如果是中性粒細(xì)胞低到了1.0×10^9/L以下，還要考慮，粒細(xì)胞減少是不是造血系統(tǒng)疾病自身引起的，就需要給病人做一個(gè)骨髓穿刺，來(lái)了解骨髓內(nèi)的原始細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞、中幼粒細(xì)胞、晚幼粒細(xì)胞這些更早期的細(xì)胞的一個(gè)變化，像急性早幼粒細(xì)胞性白血病。很多病人在非常早期的時(shí)候，就是以中性粒細(xì)胞的一個(gè)極度低下為最早表現(xiàn)的。像其他的一些藥物，比如說(shuō)治療甲亢的丙基硫氧嘧啶，還有甲巰咪唑這些藥物，它也是可以引起中性粒細(xì)胞減少的。

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2021-10-15

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急性白血病能治好嗎

急性白血病能否治好，與急性白血病類(lèi)型、治療方法等因素有關(guān)，不可同一而論。

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急性白血病怎么診斷

急性白血病根據(jù)癥狀以及檢查結(jié)果診斷。急性白血病從四方面診斷：一、臨床表現(xiàn)，如果患者出現(xiàn)了貧血或出血、發(fā)燒、易感染的疾病，比如肺炎、皮膚感染，另外如果發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞侵潤(rùn)，比如肝大、脾大、淋巴結(jié)腫大、胸骨有壓痛的癥狀。二、血象檢查，看白細(xì)胞計(jì)數(shù)的高低，在分類(lèi)上可以看到數(shù)量不等的原始和幼稚細(xì)胞，紅細(xì)胞和血小板可能有不同程度的減少。三、骨髓象檢查，要做骨穿穿刺，一般可以見(jiàn)有增生表現(xiàn)，一般增生是一級(jí)到二級(jí)，分類(lèi)中原始細(xì)胞明顯增多，一般是大于百分之三十，現(xiàn)在WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn)是大于百分之二十，就可以診斷為白血病。四、細(xì)胞免疫表型和細(xì)胞遺傳學(xué)的檢查以及分子基因的檢查，根據(jù)臨床表現(xiàn)、外周血象和骨髓細(xì)胞的檢查，對(duì)于急性白血病可以做初步診斷，在對(duì)患者做出初步診斷的基礎(chǔ)上，盡可能的完善細(xì)胞遺傳學(xué)、細(xì)胞免疫學(xué)和分子生物學(xué)的檢查。

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2020-03-18

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急性白血病癥狀有哪些

急性白血病癥狀有貧血、出血、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大。一、貧血，貧血是白血病的首發(fā)癥狀，半數(shù)以上患者就診時(shí)都表現(xiàn)為重度貧血。臨床上可以觀察到患者有面色蒼白、乏力、困倦的癥狀。貧血的程度與這些癥狀是呈正相關(guān)的，貧血越嚴(yán)重，癥狀就越明顯。二、出血，半數(shù)以上患者有出血癥狀，表現(xiàn)為身上出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，或全身出血、皮膚出血、皮下紫癲、鼻出血、牙齦出血的癥狀，女性可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量過(guò)多的癥狀。三、發(fā)熱，發(fā)熱是白血病患者早期的臨床表現(xiàn)。白細(xì)胞越低，患者越易出現(xiàn)感染，發(fā)熱的癥狀就越明顯。四、侵潤(rùn)，白血病細(xì)胞可以侵潤(rùn)到淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴結(jié)的腫大。侵潤(rùn)到肝和脾，導(dǎo)致肝脾的腫大；侵潤(rùn)到骨骼和關(guān)節(jié)，導(dǎo)致骨骼關(guān)節(jié)的疼痛和腫大。因此當(dāng)患者出現(xiàn)相應(yīng)的臟器癥狀但使用藥物還不能控制時(shí)，要考慮是不是白血病侵潤(rùn)導(dǎo)致的。如果患者出現(xiàn)了發(fā)熱、貧血、出血、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大的臨床表現(xiàn)，要盡可能到專(zhuān)科的血液病科進(jìn)行深入的檢查，進(jìn)行血常規(guī)檢查、骨髓象檢查等及早的診斷、確診或排除白血病，盡早的治療可以達(dá)到根治的效果。急性白血病和慢性白血病的起病緩急不一樣，慢性白血病往往起病比較隱秘，或數(shù)周、或數(shù)夜，病情是逐漸加重的。而急性白血病起病很急驟。

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2020-03-18

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急性白血病治療方法都有什么

急性白血病治療方法：急性白血病是血液學(xué)一種常見(jiàn)的血液腫瘤，這些屬于惡性腫瘤，我們還是以化療為主。我們要先確定這個(gè)白血病的類(lèi)型，做出很好的預(yù)后的判斷，對(duì)于新診斷出的白血病而言必須要做全面的檢查，尤其是骨髓的細(xì)胞學(xué)以及遺傳學(xué)的檢查，方便對(duì)于預(yù)后做出一個(gè)全面的判斷。針對(duì)不同類(lèi)型的白血病治療方法也是不一樣的，一般是至少需要化療4-6個(gè)療程。之后對(duì)于有合適條件的病人還可以去做造血干細(xì)胞移植。通過(guò)一系列的治療方法急性白血病的治愈率以及病人的生活質(zhì)量可以得到明顯改善提高，在化療后的恢復(fù)過(guò)程也要注意飲食和休息，更加要避免一些不干凈的飲食和感冒。

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2020-02-27

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