肺癌轉移到腰椎怎么辦
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肺癌轉移到腰椎可通過靶向治療、放射治療、化學治療、手術治療、鎮(zhèn)痛治療等方式干預。肺癌骨轉移通常由腫瘤細胞通過血液擴散、局部浸潤等因素引起，可能伴隨病理性骨折、神經(jīng)壓迫等癥狀。
1、靶向治療
針對特定基因突變的肺癌患者可使用吉非替尼片、鹽酸厄洛替尼片等靶向藥物抑制腫瘤生長。靶向治療需通過基因檢測確認適應證，治療期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應，需定期監(jiān)測肝腎功能。
2、放射治療
體外放射可緩解腰椎轉移灶引起的疼痛，常用劑量為30-40Gy分10-20次完成。立體定向放療適用于孤立性轉移灶，能精準破壞腫瘤細胞。放療后可能出現(xiàn)骨髓抑制，需配合升白細胞藥物治療。
3、化學治療
注射用培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑注射液是肺癌骨轉移常用方案，可控制原發(fā)灶和轉移灶進展?；熆赡軐е聬盒膰I吐，可配合鹽酸帕洛諾司瓊注射液預防。骨髓抑制期需預防感染。
4、手術治療
椎體成形術適用于承重骨破壞患者，通過骨水泥注入穩(wěn)定椎體。脊髓壓迫患者需行椎板切除減壓術，術后配合放射治療。手術需評估患者全身狀態(tài)及預期生存期。
5、鎮(zhèn)痛治療
鹽酸羥考酮緩釋片用于中重度疼痛，需按時給藥而非按需使用。神經(jīng)病理性疼痛可加用普瑞巴林膠囊。爆發(fā)痛時備用鹽酸嗎啡注射液，所有阿片類藥物均需預防便秘不良反應。
肺癌骨轉移患者需定期復查骨掃描監(jiān)測病情，臥床期間每2小時翻身預防壓瘡，攝入高蛋白飲食維持營養(yǎng)。出現(xiàn)下肢麻木或大小便失禁需立即就醫(yī)，提示可能發(fā)生脊髓壓迫。家屬應協(xié)助記錄疼痛評分變化及藥物不良反應，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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