老人哮喘應(yīng)該怎么處理
老人哮喘可通過避免誘因、規(guī)范用藥、氧療支持、監(jiān)測(cè)病情、緊急處理等方式控制。哮喘通常由過敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)、藥物反應(yīng)等因素引起。
1、避免誘因
保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，定期清洗床品避免塵螨積聚。避免接觸花粉、寵物毛發(fā)等常見過敏原，冬季外出佩戴口罩防冷空氣刺激。家中禁止吸煙，減少油煙、香水等刺激性氣體接觸。
2、規(guī)范用藥
急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解支氣管痙攣。日常維持治療推薦布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。孟魯司特鈉片適用于夜間哮喘和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型哮喘的預(yù)防。使用干粉吸入器時(shí)需指導(dǎo)老人深呼氣后快速深吸氣，用藥后漱口防止口腔真菌感染。
3、氧療支持
血氧飽和度低于90%時(shí)需給予低流量吸氧，氧濃度控制在1-2升/分鐘。配備便攜式血氧儀監(jiān)測(cè)指尖血氧變化，夜間睡眠時(shí)可使用制氧機(jī)維持血氧水平。合并慢性阻塞性肺疾病者需采用持續(xù)低流量給氧方式。
4、監(jiān)測(cè)病情
記錄每日峰流速值變化，使用哮喘控制測(cè)試問卷評(píng)估癥狀控制程度。注意觀察痰液顏色變化，黃色膿痰提示可能合并感染。定期復(fù)查肺功能檢查，重點(diǎn)關(guān)注FEV1占預(yù)計(jì)值百分比的變化趨勢(shì)。
5、緊急處理
突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難時(shí)立即使用備用急救藥物，每20分鐘可重復(fù)給藥1次。出現(xiàn)口唇紫紺、大汗淋漓等危象時(shí)需緊急送醫(yī)。建立哮喘行動(dòng)計(jì)劃，明確何時(shí)需要呼叫急救、何時(shí)需調(diào)整治療方案。
日常保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步等增強(qiáng)肺功能，運(yùn)動(dòng)前做好熱身并隨身攜帶急救藥物。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和含鎂的深綠色蔬菜，避免過飽引發(fā)胃食管反流。維持規(guī)律作息，冬季注意保暖防感冒，接種流感疫苗和肺炎疫苗降低感染風(fēng)險(xiǎn)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)背部叩擊排痰手法，定期陪同復(fù)診調(diào)整用藥方案。
相關(guān)推薦
