月經(jīng)時(shí)排除很多血塊是月經(jīng)過多嗎
月經(jīng)時(shí)排出較多血塊可能是月經(jīng)過多的表現(xiàn)之一。月經(jīng)過多通常指月經(jīng)量超過80毫升或經(jīng)期超過7天,伴隨大量血塊、貧血等癥狀??赡芘c子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。
月經(jīng)血塊的形成與經(jīng)血中纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性降低有關(guān)。當(dāng)經(jīng)血在宮腔內(nèi)滯留時(shí)間較長時(shí),血液中的纖維蛋白原會(huì)形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),使紅細(xì)胞聚集形成血塊。正常月經(jīng)也可能出現(xiàn)少量暗紅色血塊,但若血塊直徑超過2.5厘米或每小時(shí)需更換衛(wèi)生巾,則提示月經(jīng)過多。子宮肌瘤患者由于宮腔變形、收縮力減弱,經(jīng)血排出不暢易形成大血塊,常伴隨經(jīng)期延長、痛經(jīng)加劇。子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)導(dǎo)致前列腺素分泌增加,引起子宮收縮異常和經(jīng)血滯留。凝血功能異常如血小板減少癥、血友病等,會(huì)使經(jīng)血難以凝固,反而表現(xiàn)為大量液態(tài)出血與血塊混合排出。
少數(shù)情況下,放置宮內(nèi)節(jié)育器的女性可能出現(xiàn)適應(yīng)性血塊增多,通常在3-6個(gè)月內(nèi)緩解。甲狀腺功能減退患者因代謝減慢,子宮內(nèi)膜脫落不規(guī)律,可能間斷排出陳舊性血塊。青春期女性初潮后2-3年內(nèi)下丘腦-垂體-卵巢軸未成熟,常出現(xiàn)無排卵性月經(jīng)伴隨機(jī)性血塊增多,這種情況多隨年齡增長改善。
建議記錄月經(jīng)周期、出血量及血塊大小,避免過度勞累和生冷飲食。若連續(xù)三個(gè)月出現(xiàn)大血塊伴頭暈乏力,需進(jìn)行婦科檢查、血常規(guī)、凝血功能及超聲檢查??勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié),必要時(shí)行宮腔鏡診治。日??蛇m量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物,預(yù)防缺鐵性貧血。
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